Аллергический ринит

Аллергический ринит, известный также как «сенная лихорадка» — воспалительное заболевание слизистой носа, характеризующееся эпизодическим нарушением назального дыхания, слизистыми выделениями из носа, чиханием, в основе которых лежат аллергические реакции немедленного типа.

Аллергический ринит, часто называемый аллергией или сенной лихорадкой, проявляется, когда иммунная система резко реагирует на вдыхаемые аллергические частицы. Иммунная система борется с этими частицами, вызывая такие симптомы, как чиханье и насморк. Эти частицы называются аллергенами, что просто означает, что они могут вызвать аллергическую реакцию.

Аллергическая реакция появляется у людей, которые находятся в состоянии атопии. Это означает, что аллергены могут вызвать реакцию. Как правило, у людей в состоянии атопии не одна аллергия. Специалисты не знают, почему у них возникает аллергическая реакция. У большинства таких пациентов есть родственники, которые тоже страдают от какого либо вида аллергии.

Когда впервые сталкиваются с аллергенами, иммунная система распознает их как инородное вещество. Организм начинает реагировать и вырабатывать антитела против аллергенов. В следующий раз антитела поражают аллергены, выделяя при этом гистамин и другие химические вещества, которые являются причиной симптомов аллергии. Этот процесс называется сенсибилизацией. Если  аллергия на пыльцу, симптомы могут отличаться в зависимости от климата и видов растений определенной местности. Если симптомы проявляются:

1. Зимой и весной, возможно аллергия на пыльцу деревьев.
2. Летом, возможно аллергия на пыльцу трав и сорняков.
3. Поздним летом и осенью, возможно аллергия на пыльцу амброзии или других сорняков, таких как перекати-поле или шалфей.

Симптомы аллергического ринита проявляются через несколько минут после контакта с аллергенами или в течение следующих четырех – восьми часов. Зачастую они проходят максимум через десять дней.

Симптомы, которые появляются через несколько минут, включают:

• Частое чиханье, особенно с утра. Чихание может появиться через одну – две минуты после вдыхания аллергена.
• Насморк (ринорея). Жидкость, выделяемая из носа во время аллергии, как правило, прозрачная и жидкая, но она может стать вязкой и желтоватого цвета, если имеется синусит или назальная инфекция. Насморк может проявиться через три минуты после вдыхания аллергена.
• Капельное вливание в носоглотку, вы можете почувствовать, как щекочет в горле. Также может появиться кашель.
• Слезящиеся и зудящие глаза.
• Зуд в ухе, носу или горле.

Симптомы, которые проявляются через продолжительный период:

• Заложенный нос и сопение. Это самый распространенный симптом среди детей и их единственная жалоба.
• Чувствительные к свету глаза.
• Раздражительность и плохое настроение.
• Упадок сил.
• Плохой сон.
• Дыхание ртом, поскольку нос заложен.
• Искаженное обоняние.
• Длительный (хронический) кашель.
• Проблемы с пазухами и трубами, которые идут от ушей к горлу (Евстахиевы трубы).
• Давление в ушах или проблемы со слухом.
• Дискомфорт или боль в лице.
• Темные круги под глазами (аллергические синяки).
• Протирание носа, которое может создать складку на переносице (аллергическая складка).
• Протирание носа ладонью по направлению вверх, чтобы уменьшить зуд и открыть носовые проходы (аллергический привет). Часто наблюдается у детей.

Варианты симптомов

Если  аллергия в определенное время года, она сопровождается такими симптомами, как зуд, чиханье, насморк, слезящиеся и чешущиеся глаза. Если аллергия проявляется часто или круглый год, среди симптомов заложенный нос, капельное вливание в носоглотку, но также может проявляться чиханье и насморк.

Симптомы могут проявляться в течение всей жизни, но их интенсивность может быть разной. Они могут обостряться в определенный момент, но в процессе взросления аллергены могут воздействовать в меньшей степени.

Раздражающие вещества в воздухе такие, как дизельный, сигаретный или древесный дым, сильные запахи или парфюмерия могут усугубить симптомы.

Если аллергия на бытовых клещей, шерсть животных или плесень, симптомы могут обостряться зимой, когда  больше времени проводят в помещении.

Симптомы могут обостряться во время беременности. Хотя  ребенок (плод) в безопасности, аллергический ринит может усугубить астму и синусит.

Среди других болезней с похожими симптомами – инфекция верхних дыхательных путей, назальные дефекты и воспаления (риниты), не связанные с аллергенами (неаллергический ринит).

Лечение аллергического ринита заключается в избегании аллергенов, использовании медикаментов и, в некоторых случаях, иммунотерапии. В случае, если аллергия проявляется в течение года, вы нуждаетесь в ежедневном лечении, но, если симптомы сезонные, потребуется лечение только в этот период.

Избегание аллергенов

Очень важно избегать аллергенов, которые провоцируют симптомы. В такой способ вы сможете уменьшить их проявление и справиться с ними без медикаментов или с их минимальным использованием, а также уменьшить риск развития таких осложнений, как синусит.

Самолечение

Некоторые пациенты начинают принимать лекарства, которые отпускаются без рецепта, не проконсультировавшись с врачом. Эти средства могут быть эффективными, но люди с другими проблемами, пожилые люди, дети, беременные и кормящие женщины, а также те, у кого острые симптомы, перед тем, как приступить к самолечению, должны проконсультироваться с врачом.

Беременные женщины и дети

Во время беременности симптомы аллергического ринита обостряются. Хотя ребенок (плод) в безопасности, аллергический ринит может усугубить астму или синусит. По возможности не принимать лекарства в первые три месяца беременности.  Если  начали иммунотерапию до наступления беременности,  можно ее продолжить, но не надо ее начинать во время беременности.

Лечение аллергического ринита у детей подобно лечению у взрослых. Медикаментозное лечение может усугубляться побочными эффектами. Некоторые медикаменты могут быть противопоказаны детям.

Первичное и продолжительное лечение

Как правило, аллергический ринит начинают лечить с помощью медикаментов, которые отпускаются без рецепта. Среди них: антигистаминные препараты, потивоотечные средства и глазные капли. Если эти медикаменты не действуют, дают побочные эффекты, такие, как сонливость или нарушение координации, врач может назначить следующее лекарство:

• Антигистаминные препараты, которые не вызывают сонливости. Они очень эффективны, если есть чиханье, насморк, зуд и слезятся глаза. Можно использовать их параллельно с противоотечными средствами. Глазные капли, если  покраснение, зуд и слезятся глаза.
• Назальный кортикостероидный спрей, который можно использовать параллельно с антигистаминными препаратами. Эти спреи могут уменьшить все симптомы аллергического ринита и являются наиболее эффективным средством для большинства людей. Они быстро действуют, но может пройти несколько недель, пока почувствуете полный эффект.
• Модификатор лейкотриена, который эффективен при заложенном носу, зуде, чихании и насморке.
• Кромолин-натрий, который избавляет от чиханья, насморка, заложенного носа и раздражения глаз.

Если перестать принимать лекарства, симптомы могут возобновиться или обостриться.

 

  Врач отоларинголог поликлиники №2   Федорив Т.А.