1 грудня – Всесвітній день боротьби зі СНІДом
Сучасний стан епідемії ВІЛ – інфекції. Попередження розповсюдження.
ВООЗ вважає поширеність інфекційних хвороб одним з основних критеріїв оцінки стану здоров’я населення.
ВІЛ/СНІД став потужним чинником, що призводить до багатофакторного деструктивного впливу на соціальне та економічне життя суспільства. У найбільш уражених СНІДом регіонах відзначено зниження середньої очікуваної тривалості життя на 15-20 років. Для країн з негативним приростом населення масштабна епідемія ВІЛ-інфекції посилила існуючі демографічні проблеми. Економічний збиток від епідемії обумовлюється, в першу чергу, збільшенням непрацездатного населення.
Проте, протягом останніх років зусилля світової охорони здоров’я у протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу призвели до вражаючих успіхів, що були досягнуті в напрямку намічених цілей Глобальної Стратегії ЮНЕЙДС на 2011-2015 роки, більш відомою як Стратегія «Прямування до Нуля»: Нуль нових випадків інфікування; Нуль смертей, пов’язаних зі СНІДом; Нуль дискримінації.
Найважливішим успіхом протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу стала зміна у тенденції показника смертності на глобальному рівні, безумовно, за рахунок розширення доступу до специфічної антиретровірусної терапії (АРТ), яка дозволяє знизити кількість вірусу до невизначуваних величин. У 2014 р., у порівнянні з 2003 р., зафіксовано двадцятип’ятикратне зростання рівня охоплення АРТ. На теперішній час, сучасні лікарські препарати,при їх постійному прийомі протягом тривалого часу,дозволяють запобігти у ВІЛ-інфікованої особи розвитку смертельно небезпечних станів та хвороб, а також повністю зберегти його соціальну активність і працездатність.
Проте, у 26 країнах світу СНІД залишається у п’ятірці причин передчасної смертності (до 65 років, за критерієм ВООЗ) та непрацездатності. До таких країн належать Колумбія, Гайана, М’янма, Росія, Україна та країни Африки на південь від Сахари. Майже 90% тягаря від захворювань, обумовлених СНІДом, в Регіоні Східної Європі та Центральної Азії припадає на Російську Федерацію та Україну.
Сьогодні Україна продовжує займати одне з перших місць серед країн Європи за кількістю ВІЛ-позитивних осіб.
Раннє виявлення ВІЛ – інфекції дозволяє своєчасно призначати АРТ, що має декілька аспектів:
АРТ містить медичні, економічні та соціальні аспекти:
- АРТ покращує якість медичної допомоги – лікарі мають змогу впливати не тільки на наслідки, а і на причину захворювання та досягати ефекту в лікуванні інфекційн6их хвороб та злоякісних новоутворень, які виникають на фоні зниження імунітету, обумовленого присутністю вірусу імунодефіциту;
- АРТ знижує рівень захворюваності, інвалідності та смертності від СНІДу, що в свою чергу знижує фінансовий тягар Держави на лікування та реабілітацію ВІЛ / СНІД хворих;
- АРТ призводить до зниження кількості вірусу в крові, а значить, людина стає менш заразною для оточуючих, кількість інфікованих зменшується, зникає загроза епідемічного розповсюдження хвороби.
Доповідь ЮНЕЙДС “Прискорення: припинення епідемії СНІДу до 2030 року”: ВІЛ інфекція не може бути ліквідована у найближчий час, але епідемія СНІДу, як глобальна загроза, може бути зупинена.
До 2020 року стоять завдання:
- 90% ЛЖВ знають про свій ВІЛ позитивний статус
- 90% ЛЖВ, які знають про свій ВІЛ+ статус, отримують лікування
- У 90% пацієнтів, які знаходяться на лікуванні спостерігається невизначальний рівень вірусного навантаження
Результат: зниження нових випадків ВІЛ на 75 % (з 2.1 млн. до 0.5 млн.)
В лікарнях міста планомірно та відповідально проводилась робота по забезпеченню профілактики ВІЛ-інфекції, лікування, догляду та підтримки ВІЛ-інфікованих і хворих на СНІД незважаючи на те, що Міська програма була розрахована на 2010 – 2013 роки та вже закінчилась.
20.10.14 був прийнятий Закон України «Про затвердження Загальнодержавної цільової соціальної програми протидії ВІЛ-інфекції/СПИДу на 2014-2018 роки». В основі документу закладено зниження рівня захворюваності та смертності від ВІЛ-інфекції/СНІДу шляхом надання якісних і доступних медичних послуг, насамперед серед представників груп підвищеного ризику щодо інфікування ВІЛ, а також послуг із лікування, догляду і підтримки людей, які живуть із ВІЛ.
За 9 місяців 2015 року в лікувальних закладах, підпорядкованих УОЗ
міської ради, на ВІЛ обстежено 11438 осіб – на 4,0% менше минулого року. Виявлено 93 ВІЛ – позитивних, що на 27,4 % більше. Виявляємість склала 0,8 % (по області – 1,2 %), проти 0,6 % за 9 місяців 2014 р. У міських ЛПЗ проведено 28,9% від усіх обстежень в ЛПЗ області та виявлено 18,5 % від усіх позитивних.
В багатопрофільних лікарнях:
- Суворовський район: 0,7 % (лікарня Карабелеша – 1,4%);
- Дніпровський район: 0,6 %;
- Комсомольський район: 1,2 %.
Порушень принципів добровільності та конфіденційності, правил забору крові при обстеженні не було.
Кількість обстежень в ЛПЗ міста
Заклади | Кількість обстежень | |
9 міс.2014 р. | 9 міс.2015 р. | |
КЗ «ХМКЛ ім. Є.Є. Карабелеша» | 1748 (15 позитив) | 1539 (21 позитив) |
Пологовий будинок Суворовського району | 3550 (9 позитив) | 3074 (8 позитив) |
ДЗ Відділкова лікарня ст. Херсон ДП «Одеська залізниця» | 128 (1 позитив) | 104 (2 позитив) |
Всього Суворовський район | 5426 (25 позитив) | 4717 (31 позитив) |
КЗ «ХМКЛ ім. А. і О. Тропіних» | 2612 (20 позитив) | 3086 (38 позитив) |
КЗ «ХМКЛ ім. О.С. Лучанського» | 3618 (26 позитив) | 3580 (23 позитив) |
Міська шкірно – венерологічна поліклініка | 157 (0 позитив) | |
Міська протитуберкульозна поліклініка | 98 (2 позитив) | 55 (1 позитив) |
Всього ЛПЗ м. Херсона | 11911 (73 позитив) | 11438 (93 позитив) |
Протягом 9 місяців 2015 р. в жіночих консультаціях та відділеннях стаціонарів міських ЛПЗ обстежено на ВІЛ 6131 вагітна, вперше виявлено позитивний ВІЛ – статус у 8. В пологових будинках та відділеннях виявлено 28 ВІЛ+ новонароджених.
Слід більш уваги приділити контингентам з числа уразливих груп. Для цього активно співпрацювати з НУО, які працюють у сфері протидії ВІЛ/СНІДу та знати населення, яке проживає на території обслуговування.
На 01.10.2015 р. в місті зареєстровано 1163 ВІЛ – позитивних осіб (352,1 на 100 тис. населення), що на 7,1 % вище минулого року. Серед них 78 дітей та 195 хворих на СНІД – кінцеву стадію ВІЛ – інфекції. По області – 415,3 на 100 тис.
Але, по місту взято на облік виявлених вперше ВІЛ+ осіб на 39,3 % більше, ніж за 9 міс 2014 р., знято з обліку на 48,0 % більше. На 17,3 % зросла кількість ВІЛ+ прибулих з інших місць. Серед взятих на облік в 2,3 рази збільшилась кількість хворих виявлених на останній стадії ВІЛ – інфекції (СНІД).
За повідомленням Херсонського обласного центру профілактики та боротьби зі СНІДом на 01.10.2015 р. на обліку знаходиться ВІЛ – інфікованих:
- Суворовський район: 372 особи (307,4 на 100 тис.);
- Дніпровський район: 301 особа (334,1 на 100 тис.);
- Комсомольський район: 490 осіб (412,5 на 100 тис.).
Показником якості диспансерного спостереження за ВІЛ/СНІД хворими є кількість осіб, які пройшли клініко – імунологічне обстеження для уточнення діагнозу:
- по області (з департаментом виконання покарань) :90,0 %;
- по місту: 89,6 %, в тому числі:
- Суворовський район: 92,5 %;
- Комсомольський район: 84,5 %.
- Дніпровський район: 94,4 %.
В травні 2015 року на базі КІЗ поліклініки № 1 КЗ «ХМКЛ ім. Є.Є. Карабелеша» відкрито сайт АРВ-терапії, що забезпечує доступність лікування для мешканців району.
Цьому передувала велика робота: відремонтовано приміщення (що було обов’язковою умовою для організації сайту), пройшли навчання фахівці, підготовлена документація і т.і.
На 01.10.2015 р. на сайті АРТ КЗ «ХМКЛ ім. Є.Є. Карабелеша» знаходяться на обліку та отримують лікування 76 хворих.
Підготувала лікар – інфекціоніст Демедюк О.І.
Trackback from your site.