Компресійний трикотаж
Компресійний трикотаж
Одним з основних методів лікування хронічної венозної недостатності (ХВН) є компресійна терапія. Вона також показана при лікуванні венозного тромбозу незважаючи на те чи була операція чи ні. Компресії можна досягти за рахунок бинтування ноги еластичним бинтом чи спеціального компресійного трикотажу ( панчохи, колготи). Звісно краще використовувати компресійний трикотаж. Компресійний трикотаж при варикозі здавлює вени, тим самим заставляє працювати неспроможні клапани, що прискорює кровотік, знижує венозний тиск і таким чином діє патогенетично на головну причину прогресування варикозної хвороби.
Сучасний компресійний трикотаж ділиться на лікувальний та профілактичний.
Лікувальний трикотаж
У першу чергу, компресійні колготки, панчохи й гольфи здавлюють поверхневі й міжм’язові вени. Таким чином, скидання вниз і застій венозної крові в цих судинах значно зменшуються. М’язи ніг одержують можливість більш продуктивно працювати як насоси.
По-друге, після всебічного здавлення лікувальним компресійним трикотажем, діаметр вен суттєво зменшується. Це дає дуже позитивний ефект – клапани вени починають виконувати свою функцію по утриманню крові від току вниз. Застосування компресійних панчіх збільшує швидкість кровотоку, і кров менше застоюється у венах або стікає вниз.
Лікувальні вироби мають маркування компресійного класу від I до IV. Кожному класу компресії відповідає певний рівень тиску в діапазоні від 18 до мінімум 49 мм. рт. ст. При різних стадіях варикозу або хронічної венозної недостатності використовуються вироби певного класу компресії, що призначаються лікарем з урахуванням характеру патології.
Дуже важливо знати, що необхідна лікувальна дія компресійного трикотажу гарантується і підтверджується європейським стандартом RAL – GZ 387. Лікувальний трикотаж з даним знаком створює фізіологічний розподіл тиску , що поступово зменшується від стопи до стегна. Тобто на стопі і гомілці він більший , а на стегні найменший, що дозволяє нормально відтікати крові. Саме це забезпечує високу медичну ефективність трикотажу.
Відповідно до цього стандарту лікувальний компресійний трикотаж маркується в міліметрах ртутного стовбу і ділиться на чотири основних класа від (I-IV) і повинен підбиратися по анатомічних особливостях ноги.
Розподіл тиску при стандарті RAL – GZ 387 наступний:
- на кісточці – 100%
- на гомілці – 70% від тиску на кісточці
- на стегні – 40% від тиску на кісточці
Відповідно весь компресійний трикотаж, що відповідає даному стандарту дає гарантію, що лікувальна дія компресійного трикотажу зберігається 6 місяців при щоденному використанні та пранні.
Показання до застосування лікувального трикотажу
| I клас компресії 18-21 мм рт. ст. |
Синдром важких ніг». Схильність до набряків. Профілактика варикозної хвороби у вагітних. Ретикулярний (сітчастий) варикоз, телеангиектазії. Функціональні флебопатії. Профілактика тромбозу глибоких вен |
| II клас компресії 23-32 мм рт. ст. |
Варикозна хвороба, у тому числі у вагітних. Варикотромбофлебіт. Компресійна терапія після флебосклерозування й хірургічних втручань на венах нижніх кінцівок. Профілактика тромбозу глибоких вен у групах ризику |
| III клас компресії 34-46 мм рт. ст. |
Варикозна хвороба із трофічними розладами й набряками. Тромбоз глибоких вен. Посттромбофлебітична хвороба. Лімфовенозна недостатність |
| IV клас компресії > 49 мм рт. ст. |
Лімфедема. Уроджені флебодисплазії |
Вибір розміру лікувальних компресійних виробів здійснюється по індивідуальних мірках.
Профілактичний трикотаж
Профілактичні вироби мають маркування в DEN і рекомендуються до застосування при малорухомому «сидячому» (офісні працівники, водії) або «стоячому» (продавці, перукарі й т.д.) способі життя, а також при тривалих фізичних навантаженнях, під час вагітності або при спадкоємній схильності до хвороб вен. Вибір розміру профілактичних виробів не вимагає зняття індивідуальних мірок, вони підбираються по розмірі взуття, росту й вазі.
Як правильно надягти компресійний трикотаж?
1. Класичний спосіб.
2. Спосіб за допомогою слизького носка
Підготував лікар судинний та ендоваскулярний хірург,
к.мед.н Гардубей Є.Ю.
Trackback from your site.