Что нужно знать О РАКе молочной железы?

К Всеукраинскому  Дню борьбы с  раком  молочной  железы.

На сегодняшний день каждая десятая женщина сталкивается с онкологической болезнью – рак молочной железы. К сожалению, онкологическая патология молочной железы прогрессирует, и  женщины все чаще вынуждены бороться со страшным диагнозом. Но рак груди – не приговор и при правильных мерах защиты и профилактики, болезнь можно победить.

20 октября страна отмечает Всеукраинский день борьбы с раком молочной железы. Эта проблема в Украине, как и во всем мире, вышла на одну из лидирующих позиций среди всех онкологических заболеваний. Каждый час от рака молочной железы в стране умирает одна женщина…

Когда мы слышим «онкология», «рак», то, наверное, в большинстве своем сдвигаем брови, отводим глаза и вообще стараемся поскорее сменить тему.

Средства массовой информации и статьи, которые периодически появляются в прессе, оказывают положительное влияние на наших женщин. Они гораздо чаще приходят на обследование даже при отсутствии патологии и придерживаются тех рекомендаций, которые мы даем, но остается по-прежнему и та часть женщин, которая игнорирует посещения врача.

Только за 6 месяцев 2018 года по Херсонской области выявлено 195 случаев РМЖ, из них 41 запущенный, а за 2017 год эта цифра достигла 450 случаев,   и количество запущенных случаев  было больше 80.

Безусловно, для каждой пациентки услышать слово «рак», да еще и молочной железы – это трагедия. Но на сегодняшний день делается около 60% органосохраняющих операций, при которых сохраняется молочная железа. Возникает вопрос: что больше всего пугает женщину при обнаружении опухоли? В первую очередь это потеря молочной железы,  а потом уже вопросы, связанные с химиотерапией, лучевой терапией, потерей волос и т.д.

Поэтому чем раньше женщина обратится к специалисту, тем меньше вероятность, что она потеряет грудь и будет подвержена более агрессивным методам лечения.
Если женщины будут придерживаться наших рекомендаций, то у нас вообще не будет удаления молочной железы. Мы выявим те ранние формы рака, при которых убирается небольшой участок молочной железы и накладывается косметический вариант шва. Но пока мы не можем получить такого пациента: к нам часто еще приходят женщины, сами обнаружившие опухоль, а это говорит о том, что они носят ее уже более двух лет. Кроме того, пациентка всегда ориентируется на размер опухоли, а при злокачественных новообразованиях это не имеет особого значения. Иногда опухоль несколько миллиметров, а уже есть отдаленные метастазы, иногда – значительно больших размеров, а метастазов нет.

Часто пациентки на тяжелой стадии заболевания, когда вылечить их уже невозможно, добровольно отказываются от болезненного лечения, могущего продлить им жизнь.  Возникает обратная ситуация – к врачу обращаются люди с запущенными стадиями рака, так называемыми генерализованными формами, когда уже есть метастазы. Они обращаются не потому, что им хочется решить вопросы своего здоровья, а потому, что реально начинают страдать от боли. У них на этом этапе появляется целый ряд неприятных моментов, которые заставляют их идти в специальное учреждение и просить помощи.

В таких ситуациях мы уже действительно ставим задачу не вылечить больного, а улучшить качество его жизни и продлить ее. Впоследствии абсолютное большинство пациентов глубоко сожалеют, что своевременно не пришли к специалисту и обращались к знахарям и шарлатанам, которые практикуют траволечение, а это абсолютный тупик. Я за свою жизнь ни разу не видела, чтобы женщине помогли вот таким образом. Только специальное лечение решает эту проблему.

Как обезопасить себя от страшного недуга – рака молочной железы? Каковы факторы риска?

Ну, во-первых, надо сказать, что рак можно победить, это не приговор. При этом рак может появиться в любой момент у каждого, поэтому так важно, не имея диагноза, знать о проблеме как можно больше. Помимо периодического самообследования женщина должна регулярно посещать врача‑маммолога  (не реже одного раза в 1–2 года), а также проходить ультразвуковое обследование (женщинам до 40 лет — не реже 1 раза в 6 месяцев, после 40 — не реже 1 раза в год в промежутках между маммографией, которую рекомендуется проходить ежегодно или 1 раз в 2 года). Молочная железа находится под контролем 60 гормонов и зависит от работы женских органов, щитовидной железы, печени, поджелудочной железы, нервной системы и даже, казалось бы, такой не гормональной части тела, как позвоночник — поскольку именно от позвоночника к молочной железе отходят сосуды и нервные окончания, их защемление «солями» (при остеохондрозе) может привести к заболеванию молочной железы. Поэтому очень важно, помимо маммолога, регулярно посещать еще и гинеколога (1 раз в год  — в обязательном порядке) и семейного врача (в т.ч. – определять уровень сахара в крови и  состояние  печени). Но в первую очередь я бы советовала следить за здоровьем своей нервной системы.

Все болезни от нервов

Это действительно так. И нервы надо беречь! Нервная система руководит всем нашим организмом. Желательно избегать стрессов, срывов и советоватся с  семейным врачом по вопросу укрепления  нервной  системы. Конечно, это непросто, но постараться нужно. Хотя бы дважды в неделю сходите в бассейн — вода действует успокаивающе. По большому счету, любая смена деятельности дает благоприятный эффект. Это могут быть занятия спортом, физкультурой или просто длительные прогулки по улице, в парке. При этом очень важно забыть на это время обо всем, что было днем. Почему я упомянула о регулярных анализах «на сахар», — последствия повышенного уровня глюкозы в крови затрагивают различные органы и системы. Одним их таких осложнений может стать диабетическая мастопатия.

И еще один немаловажный совет — это регулярная половая жизнь. Если существуют какие-то несовпадения с партнером, то нужно обязательно обратиться к сексопатологу, и не стоит этого стесняться. Половая жизнь много значит для женского здоровья, поскольку, если у женщины не происходит выброса женских гормонов (эстрадиол), то высока вероятность появления такого заболевания, как эндометриоз. Иногда эндометриоз яичников происходит и без какой-либо инфекции, а именно вследствие застоя женских гормонов.

Если говорить о возрасте пациенток, наибольшее число женщин   возрастной категории 40-45 лет сегодня в зоне риска. К сожалению, должна констатировать, что рак очень помолодел. Есть пациентки и еще моложе. Сложно сказать с чем связанна такая тенденция. Мы только-только стали фиксировать это. Думаю, вопрос как раз комплексный, то есть это и проблемы с нервной системой, «щитовидкой», печенью и т. д. Но превалирует, конечно, расшатанная нервная система: стрессы, депрессии, конфликтные или какие-то трагические ситуации — у кого-то умер родственник, кого-то бросил муж…

В каких случаях женщинам обращатся к врачу.

Безусловно, как я уже упоминала, посещать маммолога, гинеколога нужно регулярно. Бывают такие случаи, когда ситуация, казалось бы, под контролем. К примеру: молодая женщина, опухоль до 1 см (это первая стадия), метастаз нет. Прооперировали, провели курсы химио- и лучевой терапии. Но не прошло и двух лет — выявили метастазы. Почему? Здесь еще существует такое понятие, как гистологическая форма рака. Если «раки злые», то они дают метастазы. Хочу заметить, что мы сейчас наблюдаем такое необычное и интересное направление, как геронтологию в онкологии. И скажу я вам, эта категория больных операции переносит значительно легче молодых. Мы за них даже более спокойны. Особенность рака у таких больных в том, что он не дает метастаз. К тому же сами эти пациентки более спокойны, без истерик, и у них все, как правило, заканчивается хорошо.

К сожалению многие рассуждают по принципу «меньше знаю, крепче сплю» — не пойду к врачу, а то еще что-нибудь найдет. Но спокойствие мнимое. Да, это психологическое испытание, но его надо пройти.

Психология каждой женщины разная. Одну можно пожалеть, а у другой это вызовет слезы и тревогу. В каждой ситуации мы подходим к пациенткам по-разному, ведь мы тоже сталкиваемся с проблемой, как сказать женщине, что у нее злокачественная опухоль, чтобы она не испугалась и не убежала лечиться к знахарям и шарлатанам.

Я всегда советую женщинам перед химиотерапией, при которой их ожидает потеря волос, сделать короткую прическу, купить парик и начать носить его заранее, потому что наши окружающие могут нанести травму более сильную, чем химиотерапия. Когда женщина потеряла волосы, а сосед встречает ее с вопросом: зачем ты напялила парик? – это очень больно ранит. Но в целом нам  всем нужно просто думать, какие вопросы задавать, и быть корректными и  толерантными.

Часто к нам обращаются, когда уже болит. Мы же говорим, что рак не болит, болят метастазы. Ведь существуют еще и доброкачественные опухоли, которые мы выявляем достаточно в большом количестве случаев, и наша цель не довести их до раковых очагов. Мы учим культуре восприятия себя, отношению к здоровью, желанию приходить к нам не для того, чтобы искать болезнь, а найти правильное решение во всех волнующих вопросах.

Женщина должна себя любить. Дорожите и заботьтесь о себе, о своем здоровье, спокойствии и благополучии.

Врач мамолог поликлиники №2 Стародубец В.П.