Атипові  варіанти протікання  інфаркту  міокарда.

Written by Админ on . Posted in Поради та рекомендації

На  замітку  сімейним  лікарям та   дільничним  терапевтам.

 

 Інфаркт міокарду – це  відмирання (некроз) кардіоміоцитів, обумовлене  довготривалою ішемією.

Для  інфаркту  міокарду типовим  є наявність інтенсивного загрудинного болю, більше  20 хвилин, який не  купується  після  прийому нітрогліцерину. Також характерна іррадіація  болю.

Але нерідко  зустрічається не  типовий  больовий синдром при інфаркті міокарду. Існують  такі  варіанти атипового протікання інфаркту  міокарду:

  • Асматичний варіант – спостерігається у 10-20% пацієнтів. Клінічно проявляється нападами серцевої астми або  набряком  легень
  • Абдомінальний варіант – спостерігається у 1-5% пацієнтів. Для даного варіанту характерна наявність болю у  верхніх  відділах живота та   диспепсичні розлади. Біль може  іррадіювати в  лопатку, між лопатками, в  грудну  клітину.
  • Атиповий варіант найчастіше протікає у  вигляді  пароксизму  шлуночкової або   суправентрикулярної тахікардії або  повної  АВ блокади. Біль  часто відсутній, але  часто буває втрата свідомості.
  • Безсимптомний варіант («німий») становить від 1 до 25% випадків ішемічного інфаркту. Звичайно виявляється такий варіант ішемічного інфаркту при  реєстрації ЕКГ. Особливо часто  зустрічається  у  хворих цукровим  діабетом. Такий варіант може виникнути у  пацієнта під час  операції, коли він знаходиться під наркозом.

Атипові варіанти больового синдрому при ішемічному  інфаркті міокарду  найчастіше  зустрічаються у   людей похилого віку.  Для   діагностики інфаркту  міокарду, у  тому  числі з  нетиповим  больовим  синдромом,   необхідно використовувати  метод  електрокардіографії – типові  для  інфаркту  зміни.

Також слід пам’ятати, що золотим  стандартом діагностики інфаркту міокарду сьогодні  є визначення  тропоніну (швидкий тест аналізу крові).

 

Лікар кардіолог поліклініки №2 Лукьянченко Т.О.

 

Tags:

Trackback from your site.

Leave a comment

61