Інсульт: Ознаки, які важливо знати

При інсульті настає стан, що характеризується неврологічною симптоматикою. Іншими словами, раптово мозковий кровообіг різко порушується. У списку причин смертності інсульт на другому місці відразу за серцево-судинними захворюваннями та хворобами, пов’язаними з онкологією, і в 70% випадках вражає людей пенсійного та передпенсійного віку.

Причини і умови виникнення інсульту

Єдина причина інсульту – проблема, що виникла з кровообігом і яка веде до пошкодження судин мозку внаслідок, наприклад, тромбозу. Вроджені вади серця, травми і аневризми є факторами, які не можна скидати з рахунків на етапі визначення етіології інсульту.
Ризик розвитку даного захворювання підвищується в зв’язку з наступними обставинами:

• ВІК. З плином часу стан стінок судин зазнає змін на гірше. Крім цього, в зрілому віці загострюються прояви хронічних захворювань, що також не може позитивно впливати на кровотік в мозку;
  • ВЖИВАННЯ ЛІКАРСЬКИХ ЗАСОБІВ. Тривале застосування певних груп медикаментозних препаратів дає всі передумови для виникнення захворювань серця. Цікаво, що приймаючи оральні контрацептиви, в яких знаходяться естрогени, людина також може спровокувати інсульт;
  • ШКІДЛИВІ ЗВИЧКИ. При курінні і частому вживанні алкоголю ризик розвитку інсульту підвищується в рази. При поєднанні цих двох звичок ймовірність порушення кровообігу в рази збільшується.

Слід застережливо відноситись до здоров’я при артеріальній гіпертензії, цукровому діабеті і стенозі сонних артерій. У зону ризику потрапляють також майбутні матері, які страждають на гіпертонію.

Класифікація та типи інсульту

Медики стикаються з кількома типами інсульту, з яких найпоширенішим є ішемічний (інфаркт мозку). При ішемічному інсульті порушується кровообіг на будь-якій ділянці мозку.

Набагато більш рідкісні інсульти таких типів:

• геморагічний. У цьому випадку певна частина мозку просочується кров’ю, в результаті чого утворюється внутрішньомозкова гематома;
  • субарахноїдальний крововилив. Характеризується разривом мозкової оболонки;
  • обширний інсульт. Цей термін є збірним і має на увазі масивний важкий інсульт, при якому яскраво виражені загальномозкові симптоми;
  • спинальний інсульт. Пов’язаний з гострим порушенням кровообігу спинного мозку.

Причиною його виникнення називають геморагічний і ішемічний інсульти.
Лакунарний інсульт є підвидом ішемічного і зачіпає малі перфоративні артерії, які обмежено уражаються. Назву даному типу інсульту дано у зв’язку з тим, що на ураженій ділянці утворюються лакуни з рідким вмістом. Статистика свідчить, що лакунарний інсульт вражає людей від 48 до 75 років.

Симптоматика інсульту: прояви захворювання

Швидку допомогу необхідно викликати, якщо присутній одночасно цілий ряд симптомів. Хворі відзначають різку і раптову слабкість, сильну втрату зору, порушену рівновагу, яке змінює ходу. Мова стає незрозумілою, з’являється головний біль, до якої іноді приєднується запаморочення.
Всі симптоми діляться на два види. До першого належать ті, що говорять про мозкове пораження. Сюди входять запаморочення і сплутаність свідомості – оглушення або, навпаки, збудження. Другий вид симптомів – осередковий: втрата зору, змінений стан зіниці, погана координація рухів і паралічі кінцівок.

Знання симптоматики має першорядне значення з огляду на те, що на благополучний результат слід сподіватися лише тоді, коли лікування розпочато відразу. Три-шість годин – це максимальний термін, після закінчення якого ,катастрофа яка відбулася,  вже мало піддається коригуванню. Показники ішемічного і геморагічного інсультів виявляє проведення діагностичних заходів: ЕЕГ, МРТ і КТ. Головна ознака геморагічного типу інсульту – це мозковий крововилив. Ішемічний інсульт характеризується наявністю некротичних ділянок.

Що робити при інсульті?

Людина, яка зіткнулась з перерахованими вище симптомами інсульту, повина невідкладно викликати медичних працівників.

Діагностика інсульту

За допомогою комп’ютерної томографії відкривається можливість диференціювати тип інсульту: КТ дозволяє визначити терміни мозкового крововиливу і виявити тип захворювання. За допомогою магнітно-резонансної томографії можна визначити уражені ділянки мозку.

Тільки при застосуванні МРТ визначають ішемічні ділянки і оцінюють, наскільки далеко встигло поширитися ішемічне ураження. Більш того, лікареві стає відразу наочно видно тип інсульту, чого при інших видах дослідження досягти не так легко. В ході процедури визначають перебування і масштаби ураженої ділянки.
МРТ має ще одну перевагу: використовуючи його, медики виключають хвороби зі схожою симптоматикою. Ультразвукове дослідження рекомендовано при ішемічному інсульті. При певних обставинах медики знаходять доречним користуватися холтеровським моніторуванням, ехокардіографією і церебральною ангіографією.

Як лікується інсульт
В першу чергу необхідно вжити всіх заходів для відновлення функції серцево-судинної системи. Слід з ретельністю подбати про зовнішнє дихання і усунення наслідків, які завдало захворювання мозку, тобто ліквідувати набряки. Крім цього, потрібно застосувати методики, що ведуть до профілактики та лікування ускладнень.
Після інсульту ішемічного типу використовують такі засоби, як ноотропи і пікамілон. Антиагреганти і антикоагулянти активно беруть участь в нормалізації кровотоку. Якщо лікарі визнають за необхідне, буде проведено хірургічне втручання.
Для нормалізації мозкової діяльності застосовуються вітамінні засоби, антиоксиданти і медикаменти, головним завданням яких буде поліпшити енергетичний і тканинний метаболізм. Геморагічний інсульт найчастіше вимагає лікування за допомогою операції, проте іноді обходяться призначенням ангіопротекторів і вазоактивних препаратів.

Ускладнення після інсульту
Внаслідок інсульту будь-якого типу може виникнути параліч або парези м’язів певних частин тіла. Нерідко послаблюється пам’ять і інтелект, настає кома. У важких випадках можливий летальний результат.

Профілактика
Люди, що знаходяться в групі ризику, зобов’язані регулярно стежити за своїм кров’яним тиском. Особи, які мають артеріальну гіпертензію, повинні бути особливо уважні та  дотримуватись   всіх рекомендацій лікарів: своєчасно приймати призначені фахівцями медикаменти, не забувати про заняття спортом і правильне харчування. Ризик виникнення інсульту значно знизиться при відмові від тютюну і контролі рівня цукру.

Підготувала старша медсестра відділення профілактики поліклініки №1

Літовчак М. М.