Хронічний фарингіт

Хронічний фарингіт – захворювання слизової оболонки та тканин глотки, що характеризується тривалим безперервним перебігом.

Хронічний фарингіт з кожним роком стає все більш поширеним явищем. Факторами, які сприяють розвитку даної патології, є забруднення навколишнього середовища, шкідливі звички, погане харчування. Відомо, що приблизно 70% фарингітів викликаються вірусами. Серед вірусів найбільш частими патогенами є риновіруси (близько 20%), коронавіруси, аденовіруси, віруси грипу (А і В) і парагрипу. У 15-30% випадків визначається β-гемолітичний стрептокок групи А.

Етіологія хронічного фарингіту

Зовнішні причини

• Сухе і забруднене пилом повітря
• Куріння та пасивне куріння
• Подразнення слизової оболонки
• Промислові речовини та пил
• Ліки (включно з топічними ліками)
• Алкоголь
• -Алергени
• Радіотерапія
• Надмірне використання голосу (шумне середовище)

Внутрішні причини

•  Інфекція носової порожнини і приносових пазух
•  Захворювання стравоходу та шлунку (гастроезофагальний рефлюкс)
• Хронічна обструкція носа і дихання ротом
• Інфекції ротової порожнини, зубів
• Хронічний чи рекурентний тонзиліт
• Хронічне запальне захворювання легень
• Гормональні причини
• Неправильне використання голосу
• Структурні фактори (широка глотка, тощо)
• Системні захворювання

Клінічни прояви хронічного фарингіта.

Розрізняють хронічний катаральний, гіпертрофічний та атрофічний фарингіт.

• – Відчуття сухості в глотці.
• – Відчуття “клубка” в горлі.
• –  Кашель, особливо вранці. При сильному кашлі можуть бути невеликі кровотечі
• – Неприємні відчуття при “порожньому” ковтку.

Катаральна форма – проявляється царапанням та відчуттям стороннього тіла у глотці, надмірне виділення секрету, який постійно треба відхаркати.Офарінгоскопія: набряк слизової оболонки і еритема. Язичок може бути видовжений та набряклий. Це часто свідчить про тенденцію до хропіння та синдрому апное уві сні На гіперемованій слизовій задньої стінки глотки виражений судинний малюнок та почервонілі лімфатичні фолікули розміром 1-3 мм.

Гіпертрофічна форма включає боковий і гранульозний фарингіт. При гіпертрофічному фарингіті кількість лімфатичної тканини збільшується по всій глотці. Іноді додаткові смуги лімфоїдної тканини можна побачити за піднебінними дужками. Орофарингоскопія: потовщення, почервоніння слизової оболонки, поява тягучого секрету; часто спостерігається підвищення глоткового рефлексу. При боковому фарингіті бокові валики, що розміщені позаду задніх піднебінних дужок, стають потовщеними, ковбасоподібними, поширюються у носову і гортанну частини глотки.

Атрофічна (суха) форма. Внаслідок хронічного запалення виникають метаплазія епітелію (ороговіння), атрофія залоз і лімфоїдної тканини. Офарингоскопія:слизова оболонка задньої стінки глотки гладка, стоншена, суха, часто блискуча, вкрита незначною кількістю жовто-зеленого гнійного нальоту з неприємним запахом.

Лікування хронічного фарингіту.

Лікування хронічного фарингіту залежить від причини його виникнення. Хворому призначають за потребою курс прийому антибіотиків, антигістамінні, протикашльові і противірусні медикаменти.зігріваючі ножні ванни, компреси, полоскання та інші процедури.

Одним з найбільш ефективних сучасних методів терапії хронічного фарингіту є апаратне лікування за допомогою приладу «Тонзіллор». Його дія заснована на індукуванні ультразвукових коливань на низьких частотах. За допомогою даного апарату можна впливати на уражені області ультразвуком і вакуумом через розчини лікарських препаратів, а також контакно. Пацієнту пропонуються фізіопроцедури, зокрема лазеротерапія, що дозволяє зняти або зменшити больові відчуття, усунути набряк, кашель, дискомфортні відчуття в області рото глотки, підсилює ефективність медикаментозного лікування.

Добрих результатів у лікуванні хронічного фарингіту можна досягти в санаторно-курортних умовах.

Профілактика хронічного фарингіту включає:

Своєчасне лікування гострих інфекційно-запальних захворювань носової і ротової порожнини- Своєчасне лікування хвороб шлунково-кишкового тракту. – Усунення  куріння, вдихання забрудненого повітря, диму, -Відмова від вживання дратівливої, надмірно холодної та гарячої ​​їжі знизять ймовірність розвитку запального процесу в ротоглотці. Записатися на прийом з приводу лікування і профілактики хронічного фарингіту можна в  КНП «Херсонська міська лікарня ім.Є.Є.Карабелеша» поліклініка N1, тел. реєстратури 49-11-76 або 49-41-16, каб.70, 71, 72.

Лікар-отоларинголог профілактичного відділення Бернікова-Блюммер Д.С.