Гингивит: причины, симптомы и лечение

Гингивит – это воспаление десны, которое не сопровождается нарушением зубодесневого соединения. При гингивите развивается отек, контур десны патологически изменяется.

Виды гингивита

По форме заболевания

• Катаральный. Острый гингивит может начаться при прорезывании зубов, общесоматических и инфекционных заболеваниях. Человека беспокоит хроническое или появляющееся время от времени чувство зуда в области десен, их кровоточивость во время приема пищи или чистки зубов. Хронический гингивит может протекать без ярко выраженных симптомов.
• Гипертрофический. Местное воспаление развивается при аномальном расположении зубов, травмировании полости рта искусственными коронками и неудачно поставленными пломбами. Генерализованный хронический гингивит часто наблюдается на фоне эндокринных нарушений. В числе основных симптомов – неприятный запах изо рта, разрастание тканей десны, кровоточивость, боль при пережевывании пищи.
• Язвенно-некротический. Появлению язвенного гингивита способствуют перенесенные инфекции, прорезывание зубов, переохлаждение и т. д. Язвенно-некротический гингивит всегда развивается после катарального воспаления, которое сопровождается чувством зуда и болезненностью десен. Собственно при язвенно-некротическом гингивите появляется выраженное покраснение и хронический отек, кровоточивость при слабом нажатии. Первые язвенные поражения обнаруживаются по десневому краю, где скапливается серый или грязно-зеленый налет. При язвенно-некротическом гингивите запах изо рта становится гнилостным.

По степени распространенности

• Генерализованный – воспалительный процесс затрагивает альвеолярные отростки около всех зубов нижней либо верхней челюсти.
• Местный (очаговый) – воспаление локализовано около одного зуба или нескольких.
• По степени тяжести
• Легкий – при остром и хроническом гингивите, протекающем в легкой форме, поражаются преимущественно межзубные сосочки.
• Средней степени тяжести – воспаление поражает межзубные сосочки и краевую десну.
• Тяжелый – сопровождается воспалением всей десны, в том числе альвеолярной части.
• По характеру течения
• Острый – при такой форме гингивита наблюдается выраженный зуд, боль в деснах при жевании, кровоточивость десен.
• Хронический – протекает со слабо выраженными и непостоянными симптомами. Зуд и кровоточивость десен возникают периодически. В отличие от острого гингивита процесс иногда протекает незаметно для больного.

Основные причины гингивита

Микробный налет.

В 80‒90 % случаев гингивит вызван деятельностью микроорганизмов, питательной средой для которых является зубной налет.

Факторы полости рта:

неравномерная функциональная нагрузка на периодонт – острый и хронический гингивит могут вызвать патологии прикуса, адентия (отсутствие нескольких зубов), кариозное разрушение зубов, нарушение функции жевания, вредные привычки;

ретенционные факторы – воспаление десен иногда провоцируют плохо отполированные пломбы, неудачно установленные зубные протезы, кариес в пришеечной области зуба;

хроническая травма – фактором развития острого и хронического гингивита нередко является механическая травма при неаккуратной чистке зубов.

Другие причины гингивита:

ослабленный иммунитет;

изменение гормонального баланса (беременность, период полового созревания);

вредные привычки;

общие заболевания (сахарный диабет, хронические заболевания ЖКТ, нервной системы, органов кроветворения).

Диагностика гингивита

Хронический и острый гингивит можно выявить путем визуального стоматологического осмотра. При этом оцениваются следующие параметры:

состояние зубов и слизистой оболочки,

цвет тканей десны,

наличие гноя, язвенных дефектов или свищей,

область распространения воспалительного процесса,

характер и расположение зубного налета (плотность, гнилостность, обильность).

Лечение гингивита

Терапия острого и хронического гингивита включает следующие основные мероприятия.

Удаление зубных отложений.

Процедура выполняется врачом в стоматологическом кабинете. Мягкий бактериальный налет и зубной камень удаляют при помощи ультразвукового оборудования или механическим путем. Затем производится шлифовка поверхности обработанных зубов.

Хирургическое лечение.

Показано при гипертрофическом и язвенно-некротическом гингивите. После операции применяются противовоспалительные гели и другие местные средства для заживления ран, а также витаминотерапия.

Противовоспалительная терапия.

Проводится в домашних условиях. Чтобы вылечить острый гингивит, применяют полоскание с использованием противовоспалительных и противомикробных средств(раствор хлоргексидина) выполняют аппликации мазей и гелей на пораженные ткани десны: Холисал, Пародонтоид, Метрогил Дента,Солкосерил Гель.

Профилактика гингивита

Правильная гигиена полости рта.

Чтобы на зубах не накапливался микробный налет, следует как минимум дважды в день чистить зубы и пользоваться зубной щеткой с умеренно жесткой щетиной. Во время лечения гингивита ее можно заменить на более мягкую щетку, но не дольше, чем на 2 недели. Чтобы добиться необходимого профилактического эффекта, необходимо тщательно обрабатывать внешнюю и внутреннюю поверхности зубов (не меньше 20 движений щеткой). Рекомендуется дополнительно очищать промежутки между зубами флоссом. После каждого приема пищи можно использовать ополаскиватели для полости рта.

Регулярный профосмотр у стоматолога.

Чтобы предотвратить гингивит, важно своевременно очищать зубные поверхности от накопившихся отложений у стоматолога, а также оперативно устранять кариес и другие заболевания полости рта,

Стоматолог поликлиники №1 Замиховская Н.И.