Все про гепатит А

            Гепатит А   відноситься до групи інфекційних захворювань,  які характеризуються переважним ураженням печінки.

У природі резервуаром гепатиту А є тільки людина. Розповсюджується вірус гепатиту А (ВГА) через вживання харчових продуктів або води, які містять вірус. Найбільш поширеними шляхами передачі є:

1. Фекально-оральний – вживання харчових продуктів або води, які були забруднені вірусом через недостатню гігієну рук під час приготування чи обробки їжі. Також можлива передача через контакт з власними фекаліями через недостатню гігієну рук.
2. Контакт з хворим: передача гепатиту А може статися при прямому контакті з інфікованою особою, особливо через контакт з фекаліями або кров’ю хворого.
3. Вірус гепатиту А також може передаватись при деяких видах сексуальних стосунків.

 

Найбільш уразливі до гепатиту А – діти. Однак захворіти може кожен.

 

Залежно від країни та регіону, епідеміологічні характеристики гепатиту А можуть сильно варіюватися. В умовах країн з низьким рівнем гігієни та поганими санітарними умовами ВГА може поширюватися швидко. У країнах з добре розвиненою системою санітарно-гігієнічних заходів і вакцинацією, поширення хвороби може бути обмеженим.

 

            Клініка. Інкубаційний період 15–30 днів (в середньому 30). Вірус виділяється з калом впродовж 1–2 тижнів перед появою клінічних симптомів і ≈1 тиждень після їх появи.

Клінічна картина гепатиту А може варіюватися від легкої до важкої форми захворювання.

 

До частих симптомів відносяться:

1. Грипоподібні симптоми: загальна слабкість, втома, м’язовий біль, головний біль, підвищена температура тіла, втрата апетиту, нудота та блювота.
2. Біль у правому підребер’ї.
3. Зміна кольору сечі та калу: сеча може стати темною, а кал світлим.
4. Жовтяниця: шкіра, слизові оболонки та білки очей стають жовтими.
5. Подразнення шкіри: може виникнути свербіж, висип або почервоніння шкіри.

 

Проте не у всіх інфікованих проявляються всі ці симптоми. ВГА не викликає хронічного гепатиту. При неускладненому вірусному гепатиті А повне повернення до нормальної життєвої активності і відновлення працездатності відбувається у період до <6 міс.

 

            Діагностика ВГА включає наступні кроки:

1. Медичне обстеження: Лікар збирає анамнез, питає про контакт з хворими, фізикальне обстеження.
2. Біохімічний аналіз крові: білірубін, АЛТ, АСТ.
3. Єдиним діагностичним критерієм є визначення IgM та IgG анти-HAV-антитіл в сироватці крові. Якщо присутні тільки антитіла класу IgG, особливо при підвищенні активності АЛТ, обов’язково повторіть дослідження через місяць. Зниження концентрації антитіл може свідчити про пізній період інфекції.

 

            Лікування. Етіологічного лікування ВГА не існує. При тяжких формах може знадобитися госпіталізація.

 

Основні методи лікування включають:

1. Відпочинок: обмеження фізичної активності у гострий період та впродовж місяця після одужання.
2. Дієта: рекомендується дотримувати дієту, багату фруктами, овочами, повноцінними білками та збалансованими жирами, уникаючи жирних, пряних та важких для перетравлення продуктів. Повернення до нормальної дієти відбувається впродовж півроку. Категорично заборонено вживання алкоголю протягом 6 місяців, та значно обмежено до 1 року.
3. Симптоматичне лікування: протисвербіжні, для регулювання травлення тощо.

 

            Профілактика.

1. Дотримання правил особистої гігієни: миття рук до приготування та вживання їжі, обов’язково після відвідування санітарних кімнат.
2. Добре мити овочі та фрукти.
3. Споживати чисту та кип’ячену воду.
4. Вакцинація: необхідно робити щеплення контактних осіб (постконтактна профілактика до 14 днів після контакту), людям з груп ризику (медичні працівники, хто подорожує до країн з високим ризиком захворювання).

• Діти отримують 2-дозову серію, як правило, у віці від 12 до 23 місяців та через 6–18 місяців після першої дози.
• Дорослі отримують вакцину в серії з 2 доз в моменти часу 0 і 6–12 місяців (Havrix) або 0 і 6–18 місяців (Vaqta).

Після перенесеного захворювання на ВГА формується довічний імунітет.

Пам’ятайте, що профілактика гепатиту А – це найкращий спосіб захистити своє здоров’я та здоров’я оточуючих вас людей. Будьте обережні та дотримуйтесь цих правил, щоб уникнути захворювання.

 

Полянська К.В., лікар загальної практики-сімейної медицини ПМД №4 поліклініки №2