Херсонський лікар ендокринолог про діабет

Цукровим діабетом називають захворювання, яке розвивається внаслідок абсолютної або відносної недостатності гормону інсуліну, появи інсулінорезистентності, в результаті  чого виникає — стійке підвищення рівня глюкози у крові.

За даними епідеміологічного дослідження, на жаль, щорічно захворювання цукрового діабету зростає.

537 млн. дорослих у світі живуть з цукровим діабетом. На цю хворобу хворіє кожен 10-ий. За прогнозами  до 2030 року їх кількість може зрости до 700 млн.

Пацієнти не завжди розуміють та усвідомлюють наскільки це захворювання може призводити до серйозних наслідків, важких ускладнень та інвалідизації населення. Тому треба вчасно звернутися до свого сімейного лікаря для проходження щорічного профілактичного обстеження та вчасного виявлення захворювання.

Основними причинами виникнення цукрового діабету є:

• ожиріння;
• малорухомий спосіб життя;

• стреси;
• деякі вірусні захворювання (краснуха, грип);
• серцево-судинні захворювання (гіпертонічна хвороба, інфаркт міокарду, гостре порушення мозкового кровообігу);
• захворювання підшлункової залози (панкреатит, травми);
  • генетична схильність;
  • деякі лікарські засоби.

Є два типи діабету, але при будь-якому з них суть захворювання зводиться до підвищення концентрації глюкози в крові.

Цукровий діабет 1 типу пов’язаний з дефіцитом інсуліну: його виробляється мало або зовсім немає. Зустрічається в 10-15% випадків. Підшлункова залоза не справляється зі своїми функціями – кількість синтезованого гормону не переробляє всього обсягу глюкози і рівень цукру в крові підвищується. При цьому типі діабету інсулінотерапія потрібна завжди.

Цукровий діабет 2 типу – інсуліну виробляється достатня кількість, буває навіть більше норми. Але гормон виявляється практично не потрібен, тому що тканини організму втрачають до нього чутливість. У цьому випадку інсулін використовується рідко – тільки при важкому перебігу, коли інші ліки не допомагають.

Основні симптоми:

• спрага;
• надмірне сечовиділення;
• свербіж шкіри;
• погіршення зору;
• повільно загоюються рани;
• постійна втома;
• оніміння рук або ніг;
• схуднення або напроти зайва вага.

Цукровий діабет – це хронічне захворювання і воно пошкоджує всі органи і системи, серед яких найчастіше зустрічається:

• зміни шкіри (діабетична дерматопатія) проявляються сверблячим дерматозом, схильністю до фурункульозу та грибкового ураження, ліподистрофіями;
• ураження органів зору (діабетична ретинопатія) – катаракта, атрофія зорових нервів. Часто погіршення зору можуть зв`язувати з віковими змінами та не звертати увагу;
• ураження серця може бути у вигляді кардіоміопатії, ішемічної хвороби серця, або їх поєднання; а ураження судин – у вигляді діабетичної мікро- та макроангіопатії;
• ураження сечовидільної системи (діабетична нефропатія) з часом може призвести до ниркової недостатності;
• ураження нервової системи (діабетична нейропатія), яке може починатись з оніміння пальців рук або ніг.

Для діагностики цукрового діабету визначають:

• -глюкозу крові натще;
• пероральний тест толерантності до глюкози;
• -глікований гемоглобін;
• загальний аналіз сечі на вміст глюкози.

Для виявлення інсулінорезистентності – індекс НОМА та С-пептид.

Лікування залежить від типу цукрового діабету

Основним методом лікування цукрового діабету обох типів є спеціальна дієта, яку прописує лікар, орієнтуючись на індивідуальні ознаки і стадію захворювання. Також хворим обов’язково пропонуються помірні фізичні навантаження. На додаток до цього, лікар може прописати препарати для стабілізації рівня цукру в крові. Діабет I-го типу завжди вимагає ін’єкцій інсуліну.

Сьогодні діагноз цукровий діабет, на жаль, не рідкість. Однак, досягнення медицини, засновані на постійному вивченні цього захворювання, дозволяють хворим на цукровий діабет вести нормальне життя, повноцінно працювати і займатися спортом.

Профілактика цукрового діабету:

• правильне харчування – споживайте їжу з низьким вмістом жирів, з більшою кількістю рослинних волокон. Більше овочів і фруктів протягом дня. Їжте більше продуктів, багатих на складні вуглеводи. Це сповільнить надходження глюкози в кров, буде підтримувати низький рівень холестерину. Їжте хліб з борошна грубого помолу, рис, овочі, овес, ячмінь, капусту, гречку, картоплю;
• не вживайте багато цукру;
• слідкуйте за своєю вагою;
• займайтеся спортом. Заняття легкими фізичними вправами знижують ступінь ризику захворіти на цукровий діабет на 50 %;
• пийте воду та вітаміни;
• уникайте стресів;
• відмовтесь від алкоголю і тютюну.

Лікар-ендокринолог                                                         Мельник С.О.