ЛФК при деформуючому остеоартрозі колінних суглобів

                     

Деформуючий остеоартроз колінних суглобів (ДОА) – це поступове руйнування хряща в коліні. Найчастіше це відбувається внаслідок вікових змін: з роками зношуються майже всі тканини організму, у тому числі і хрящова. Вона втрачає колишню еластичність та пружність, звичні навантаження для неї стають непосильними. Саме тому у людей похилого віку часто страждають колінні суглоби.

При ДОА колінних суглобів фізичними вправами слід займатися лежачи або сидячи, коли максимально знижене навантаження вагою на колінні суглоби. Інтенсивність занять та частота повторення вправ визначаються ступенем артрозу та вираженістю болю в колінних суглобах.

Головний принцип – часте повторення вправ протягом дня кілька хвилин. Обсяг рухів слід поступово збільшувати.

Лікувальну фізкультуру (ЛФК) при ДОА колінних суглобів слід виконувати повільно, плавно, поступово збільшуючи обсяг рухів у суглобах. Енергійні рухи протипоказані.

У більшості хворих ці вправи не викликають посилення болю у суглобах. Якщо, однак, значний біль триває більш ніж через 20 хвилин після виконання вправ, то треба зменшити кількість повторів до 5 вправ за один раз, потім поступово збільшувати їхнє число до 20, коли дозволить самопочуття.

• Поступовість . Тренування починають із невеликих навантажень, потім їх поступово збільшують, щоб уникнути перевтоми та травм.
• Регулярність . Гімнастика при ДОА колінних суглобів повинна проводитися регулярно, переважно щодня або за рекомендацією лікаря. Регулярні заняття допоможуть зміцнити м’язи, покращити рухливість суглоба та зняти біль.
• Різноманітність вправ. У програму слід включати різноманітні вправи, спрямовані на зміцнення м’язів стегна, литкових м’язів, сідничних м’язів. Розтяжка та розвиток гнучкості також корисні для загальної мобільності суглобів.
• Контроль навантаження . Важливо контролювати навантаження на колінний суглоб. Виключено сильні удари, стрибки та тривалі статичні положення. Навантаження має бути достатнім для стимуляції м’язів і суглобів, але не викликати больових відчуттів і не посилювати симптоми.
• Загальна фізична активність. Крім спеціальних вправ, рекомендується підтримувати повсякденну фізичну активність: займатися ходьбою рівною місцевістю, плаванням або легкою велосипедною їздою. Це допоможе зміцнити м’язи та покращити кровообіг

          Комплекс вправ ЛФК при ДОА колінних суглобів

ЛФК при ДОА колінних суглобів складається з вправ на розминку, розвиток гнучкості, силу та витривалість м’язів, аеробну активність та вправи на рівновагу.

Розминка

1. Виконує м’які кругові рухи стопою вперед і назад.
2. Повороти таза вправо та вліво.

Розвиток  гнучкості

1. Лежачи на спині, акуратно зігнути одну ногу в коліні, притиснувши її до грудей. Зробити зігнутим коліном кілька повільних кругових рухів. Повторіть з іншою ногою.
2. Сидячи на стільці, повільно підняти пряму ногу вгору, намагаючись дотягнутися до максимальної точки, що не викликає болю. Повернутись у вихідне положення. Повторити з іншою ногою.

Вправи на зміцнення м’язів

1. Лежачи на спині, зігнути ноги в колінах, ступнями щільно притиснутися до підлоги. Напруж м’язи сідниць і підняти таз вгору, створюючи пряму лінію від плечей до колін. Утримувати позу кілька секунд, потім плавно опуститись у вихідне положення.
2. Сидячи на стільці, повільно розігнути ногу в коліні, піднімаючи її до горизонтального положення. Потім повільно опустити ногу. Повторити з іншою ногою.

Аеробні вправи

1. Прогулянка на місці протягом 5-10 хвилин.
2. Вправа “велосипед” на спині: у положенні лежачи підняти ноги вгору і повільно обертати ними, імітуючи роботу педалями протягом 5-10 хвилин.

Ефективність ЛФК при ДОА колінних суглобів

Ефективність ЛФК при ДОА колінних суглобів підтверджується безліччю досліджень та клінічного досвіду, які показали хороші результати регулярних занять:

• Лікувальна гімнастика при ДОА колінних суглобів зміцнює м’язові волокна, покращуючи стабільність суглобів у правильному положенні.
• Систематичні вправи та розтяжка допомагають покращити рухливість колінного суглоба, що особливо важливо при артрозі, коли обмеження руху стає однією з характеристик захворювання.
• Зміцнення м’язів, поліпшення суглобової рухливості та кровообігу в ділянці суглоба сприяють зниженню больових відчуттів.
• Гімнастика при артрозі колінних суглобів покращує загальну функціональність колінного суглоба та підвищує якість життя. Це спрощує виконання повсякденних завдань, ходьбу, підйом сходами та інші дії, які обмежені при артрозі.
• Шляхом зміцнення м’язів, поліпшення рухливості та загальної стабільності суглоба знижується навантаження на суглоб та уповільнюється подальше руйнування суглобових тканин.

                    Рекомендації щодо режиму та тривалості занять

За стандартними рекомендаціями заняття проводять 2-3 рази на тиждень. Перші тренування тривають 15-20 хвилин, а згодом їхня тривалість збільшується до 30-40 хвилин. Оскільки організм кожного пацієнта унікальний, необхідно індивідуально коригувати тривалість тренування для плавної неагресивної адаптації.

Вправи для колінного суглоба при ДОА не повинні викликати болю, тому пацієнт повинен відстежувати свій стан, контролювати техніку виконання та прогрес.

                  Протипоказання ЛФК при ДОА колінних суглобів

Незважаючи на те, що вправи для колін при ДОА корисні та ефективні, є деякі протипоказання, які обмежують їх виконання або потребують обережності.

• Гостра запальна реакція. Сильні болі, набряк, почервоніння та підвищена температура в області колінного суглоба вказують на гостру запальну реакцію. У разі рекомендується відкласти ЛФК до зняття запалення.
• Сильні болі під час фізичної активності . Якщо комплекс вправ при артрозі колінного суглоба викликає сильний біль, що вимагають прийому анальгетиків або обмеження руху, ці вправи протипоказані. Краще вибрати м’які або менш навантажувальні комплекси.
• Нестійкість суглоба. Якщо відстежується суттєва нестійкість колінного суглоба, потрібна особлива обережність під час виконання вправ, які потребують балансу та стабільності.
• Раніше перенесені травми чи операції. Перенесена травма чи операція на колінному суглобі є повним протипоказанням, але потребує індивідуального підходи до ЛФК.

                              Профілактика ДОА колінних суглобів

Профілактика ДОА колінних суглобів відіграє важливу роль у збереженні здоров’я та функціональності суглоба, тому фахівці пропонують низку рекомендацій для підтримки та збереження його рухливості.

• Вправи для колінних суглобів при ДОА. Регулярні вправи на зміцнення м’язів навколо колінного суглоба та підтримання його гнучкості допомагають мінімізувати ризик розвитку захворювання. Рекомендується виконувати комплекси на зміцнення ніг, гнучкість та баланс – це присідання, підйоми на шкарпетки, розтяжка та плавання.
• Контроль ваги тіла. Зайва вага дає навантаження на колінні суглоби і сприяє розвитку ДОА. Важливо контролювати вагу через збалансоване харчування та помірну повсякденну активність.
• Обережність під час фізичних навантажень. Слід уникати тривалого положення стоячи на ногах, ходьби по твердій поверхні, особливо у неправильному взутті. Якщо робота потребує тривалої стоячої пози, важливо робити періодичні паузи, щоб знизити навантаження на колінні суглоби.
• Зменшити ризик травм. Важливо підтримувати акуратність та обережність при заняттях спортом чи фізичної активності, особливо у видах спорту чи заняттях, пов’язаних із підвищеним ризиком травми колінного суглоба. Рекомендується використовувати відповідне захисне екіпірування та контролювати правильну техніку виконання вправ.
• Правильне взуття. Взуття для спортивних занять та повсякденності має забезпечувати хорошу амортизацію та підтримку стопи, щоб знизити навантаження на колінні суглоби.
• Підтримуючі аксесуари . У разі потреби використовують колінні бандажі або ортези, щоб забезпечити додаткову підтримку суглоба під час фізичної активності.

Звертайтеся за консультацією в відділення амбулаторно – медичної реабілітації вул.Тираспільська 62.

Ваше здоров’я – наша турбота!

 

лікар ерготерапевт поліклініки №2

Шевченко Маргарита