Менінгококова інфекція

   Збудник – менінгокок (Neisseria meningitides).

Збудник має капсулу, яка захищає менінгокок від різних впливів, впершу чергу від фагоцитозу.

   Основний фактор патогенезу – ендотоксин.

Менінгокок відноситься до антропонозів. Джерелом інфекції є хвора людина і носій цього мікроба.

   Шлях передачі: повітряно-крапельний.

Патогенез: вхідні ворота – слизова оболонка верхніх дихальних шляхів.

   Менінгококцемія – це менінгококовий сепсис. Бактерії з потоком крові заносяться в різні органи: шкіра, наднирники, легені, нирки.

Ендотоксин менингококку – це сильнодіюча судинна отрута. Він вивільняється при загибелі менингококку в організмі хворої людини. Він впливає на ендотелій судин. Ендотоксин викликає циркуляторні розлади – це масивний крововилив у внутрішні органи, в тому числі в наднирники з розвитком смертельного синдрому Уотерхауса-Фредеріксена.

Генералізовані форми:

1 Менінгококцемія

2 Гнійний менінгіт

3 Гнійний менінгоенцефаліт

4 Сукупна: менінгіт та менінгококцемія.

5 Гіпертоксична (блискавична).

Інкубаційний період – від 2 до 10 днів.

При менінгококцемії симптоми наростають протягом перших 2-х діб. На тлі гіпертермії в кінці першого або напочатку другого дня з’являється спочатку розеольозний і розеоло-папульозний висип. Висип різного діаметру, зникає при натисканні. Потім через кілька годин з’являються перші геморагічні елементи: висип багряно-червоного кольору з синюшним відтінком, що не зникає при натисканні, різної форми і розмірів, підноситься над шкірою.

Локалізація висипки: нижні частини тіла: п’яти, гомілки, стегна, сідниці.

Висипання в перші години, з’являються на обличчі, верхніх частинах тулуба, є прогностично несприятливою ознакою.

Гіпертоксична (блискавична) форма – це генералізована форма менінгококової інфекції, супроводжується вираженою інтоксикацією і ускладнюється інфекційно-токсичним шоком і ДВС синдромом.

 Дитина з ознаками такого захворювання негайно госпіталізується в спеціалізоване відділення інфекційної лікарні.

  Завдання кожної мами – бути уважною до своєї дитини і в кожніїй незрозумілій ситуації, як можна швидше, звернутися за медичною допомогою.

 Черговий педіатр педіатричного відділення

КНП «Херсонська міська клінічна лікарня ім. Е.Е. Карабелеша» Мігус Є. О.