Разнесет весна тополиный пух  …

Весна – пора возрождения природы, цветения и размножения растений. Именно весенний период считается наиболее агрессивным в аллергическом смысле, уступая по количеству обострений поллиноза лишь началу осени, когда вступает в свои права амброзия.

Поллиноз или сезонная аллергия – это реакция иммунной системы на определенные раздражители, которые вступают во взаимодействие с человеческим организмом в определенные периоды, времена года.

Сезонную аллергию не случайно назвали поллинозом, это слово имеет латинский корень pollen, что означает – пыльца. Люди страдали поллинозом и раньше, в древней Греции воспевали «пищу богов» – нектар амброзии, который, кстати, совершенно не подходил ни для власть имущих, ни для простолюдинов, поскольку вызвал у них сильнейшие кожные высыпания и удушье.

Сегодня поллинозом страдает каждый пятый житель планеты, независимо от возраста, пола, от региона и климатических условий проживания. Очевидно, что истинное количество людей, страдающих от сезона цветения растений, гораздо больше и это является серьезной проблемой, так как с каждым годом статистические показатели неумолимо увеличиваются, невзирая на явные достижения в изучении этого заболевания.

Сезонная аллергия – разновидность повышенной чувствительности к факторам окружающей среды, имеющая периодический (сезонный) характер. Заболевание вызывается воздействием аллергенов, находящихся в аэрозольном состоянии и представленных пыльцой растений и спорами плесневых грибов.
При сезонных проявлениях болезни аллергены (пыльца и споры) связаны со временем года, температурой, влажностью воздуха и другими природными условиями.

Не существует принципиальных различий между аллергическими состояниями, проявляющимися круглый год, и теми, которые носят сезонный характер. В первом варианте антигены не зависят от биологических ритмов растений, встреча с ними случайна.

В остальном механизмы патологии ничем не отличаются от любых других – в их основе лежат все те же иммунные реакции взаимодействия антигена с антителом.

При сезонной аллергии антигены попадают в организм в процессе дыхания, а также благодаря прямому оседанию на кожу и слизистые оболочки. Пути проникновения во многом определяют внешние проявления болезни – это аллергический ринит (насморк) в сочетании с конъюнктивитом, бронхиальная астма и др.

.

            Симптоматика:

• обильное выделение слизи из носовых ходов;
• жжение и першение в горле и носу, вызывающее кашель и чихание;
• раздражение конъюнктивы, ее покраснение, ощущение «песка» в глазах, слезотечение и светобоязнь;
• одышка, которая может переходить в приступы удушья;
• кожные высыпания, сопровождающиеся зудом;
• расстройство функции кишечника – боли в животе, диарея;
• ухудшение общего состояния – слабость, разбитость, головные боли, снижение работоспособности, раздражительность.

Диагностика сезонной аллергии

Выявление первопричины аллергической сезонной реакции основано на опросе больного и учете специального календаря цветения ветрогонной флоры, распространенной в конкретной местности.

Кроме сбора анамнеза, в том числе семейного, диагностика сезонной аллергии предполагает проведение аллергопроб, которые и выявляют основного «виновника» агрессивной реакции иммунитета.

Лечение

Терапевтические мероприятия, которые предполагает лечение сезонной аллергии, зависят от периода цветения (весна, лето или осень), стадии аллергического процесса и особенностей организма пациента.

Медикаментозное лечение поллиноза направлено на купирование и контроль симптоматики, препараты от сезонной аллергии выбираются в соответствии с клиническими проявлениями и степенью тяжести процесса.

Средства от сезонной аллергии, с одной стороны, направлены на общие механизмы этой патологии, с другой – должны учитывать особенности конкретного заболевания.

Устранение или максимальное ограничение контакта с антигеном

Аллергику необходимо избегать растительных массивов – исключить походы в леса и парки, стараться не бывать в районах садов и цветников. Идеальный вариант – перемена места жительства на время сезона пыления растений.

Желательны использование индивидуальных средств защиты – масок-респираторов, назальных фильтров, установка сеток на окна и форточки. Необходимы ежедневный прием душа, влажная уборка помещения, применение активных очистителей воздуха, удаление из жилой зоны ковров, мягкой мебели и игрушек, собирающих пыль.

Важен также отказ от фитопрепаратов, парфюмерии и букетов цветов.

Гипоаллергенная диета

     При аллергии на пыльцу нередко имеется перекрестная чувствительность к некоторым пищевым продуктам (например, при непереносимости пыльцы злаков возникает аллергия на изделия из теста, пиво и квас, пыльца березы дает перекрестную аллергию на яблоки и т.д.).

Назначается диета, исключающая все продукты, которые могут вызвать перекрестную реакцию. Желателен отказ от блюд, обладающих высокой аллергизирующей активностью (меда, бананов, цитрусовых, клубники, грибов, орехов, копченостей, консервов, крепкого кофе, молока, алкоголя и др.). Необходимо употребление больших объемов жидкости для выведения биологически активных веществ почками.

Антигистаминные препараты

Лекарственные средства  от сезонной аллергии данной группы уменьшают воздействие медиаторов воспаления (прежде всего гистамина) на ткани, чем в значительной мере снижают внешние проявления аллергии. Назначаются димедрол, супрастин, тавегил, фенкарол, кларитин, телфаст и др.

Глюкокортикостероиды

Гормоны применяют при наличии тяжелых состояний (приступов бронхиальной астмы), а также для лечения кожных проявлений болезни (мази «Флуцинар», «Лоринден», «Синафлан»).

Сорбенты

Сорбенты способствуют связыванию и выведению токсических продуктов. Чаще всего используются мультисорб, энтеросгель, сорбекс.

Седативные средства

Успокаивающие препараты показаны при наличии невроза, плохом сне и раздражительности

Сосудосуживающие препараты

Галазолин, нафтизин, санорин используются для уменьшения проявлений ринита

Бронходилататоры

Средства для расширения бронхов применяют для купирования симптомов астмы

Десенсибилизация (гипосенсибилизация)

Выработка толерантности (переносимости) путем введения пациенту аллергена в постепенно возрастающих дозах. Данный метод лечения проводится вне обострения болезни.

Сезонная аллергия – это заболевание цивилизации, так считают многие врачи, причины тому могут быть связаны с внешними и внутренними факторами, которые порой не поддаются курации и лечению. Однако при всей масштабности, поллиноз все же поражает далеко не каждого жителя планеты. Следовательно, применение своевременных профилактических мероприятий дает возможность взять поллиноз под контроль – как минимум снизить остроту клинических проявлений аллергии или продлить период ремиссии, как максимум – полностью избавить от сезонной аллергии.

 

Заведующая терапевтическим отделением № 4 поликлиника №2 КУ «Херсонская городская клиническая больница им. Е.Е. Карабелеша» Т.Н Камчатова