Болезнь кошачьих царапин

Written by Админ on . Posted in Світ Здоров'я

Этиология

Возбудитель заболевания – мелкая грамотрицательная бактерия Rochalimea henselae (или Bartonella henselae) рода Rochalimea трибы Rickettsieae семейства Rickettsiaceae. Возбудитель болезни кошачьих царапин был открыт более 60 лет назад (впервые описан в   1937 учеными А.Дебре и К.Фотей, повторно встречается   описание  в 1950г В Молляре с  соавторами, с  чем  и связано одно из  названий  гранулема Молляре). Но радикального средства борьбы с этой болезнью до сих пор нет. Вакцинация кошек в данном случае не помогает. Другое название болезни – доброкачественный лимфоретикулоцитоз.

Возбудитель (бактерии) кошки носят на своих коготках, сами они не болеют. Попадая в организм человека, микроб развивает бурную деятельность. Болезнь развивается через некоторое время после нанесения царапины

Проявления болезни кошачьих царапин

На месте уже зажившей царапины или укуса появляется уплотнение. Затем оно превращается в пузырек или небольшую язвочку с воспалительным ободком. Покраснение постепенно расползается по ходу лимфатических сосудов. Увеличиваются и воспаляются лимфоузлы, отвечающие за эту зону.

Общее состояние при этом обычно остается нормальным. Но у трети заболевших может быть повышение температуры. Лихорадка сопровождается слабостью, головной болью, снижением аппетита.
Чаще увеличиваются лимфоузлы в локтевой ямке, в подмышечной области, на шее. Их размер 3-5 см, узлы болезненны при ощупывании, подвижны, иногда могут нагнаиваться. Длительность такой лимфаденопатии от 2-х недель до года, в среднем 3 месяца. Также могут увеличиваться печень и селезенка. Иногда появляется сыпь, как правило, она исчезает         сама без        лечения.

Заражение может происходить и через конъюнктивы глаза,  когда возбудитель попадает на нее со слюной  животного. Тогда заболевание протекает атипично, диагностика затруднена. При этом страдает обычно один глаз. Он краснеет, отекает, увеличиваются лимфоузлы, расположенные перед мочкой ушной раковины, (околоушные), они  могут нагнаиваться. Иногда увеличиваются и подчелюстные лимфоузлы. Воспалительные изменения конъюнктивы сохраняются до 2-х недель. Общая  длительность этой формы заболевания от 2-х недель до нескольких месяцев.

Диагноз заболевания

Должен  быть подкреплен микробиологическим исследованием крови с посевом на специальные среды, гистологическим изучением биоптата папулы или лимфатического узла, а также иммуноферментным  анализом крови (ИФА), что делается в  тяжелых  случаях для  дифференциальной  диагностики.

Лечение

До недавнего времени антибиотики считались малоэффективными. Однако с появлением новых поколений лекарств из группы макролидов ситуация кардинально изменилась. Эти антибиотики помогают сократить продолжительность заболевания и предотвратить осложнения (нагноение лимфоузлов). При нагноении проводится хирургическая обработка и лечение,  согласно стандартов МОЗ. При интоксикации назначают противовоспалительные, антиаллергические средства.

Профилактика

Поскольку специфическая профилактика не разработана, то самое лучшее – незамедлительная дезинфекция места кошачьих царапин, например перекисью водорода, обработка  антисептиком (раствор йода, фукарцин и т.д.).

И помните: при обнаружении любого уплотнения на  месте  царапины  – обратитесь к врачу, не занимайтесь самолечением!

 

Врач-хирург поликлиники  №2
КУ «ХГКБ им. Е.Е. Карабелеша»
Щербина А.А

Tags:

Trackback from your site.

Leave a comment

61