Тепловой и солнечный удар

 Далеко не все любители солнечных ванн принимают солнечный удар всерьез. И напрасно!
Солнечный удар потому и назван “ударом”, что случается всегда неожиданно. Чаще всего – именно в ясный день без намека на ветерок. Совсем не обязательно часами лежать под прямыми солнечными лучами на пляже или полоть грядки на даче, чтобы получить такой “нокаут” от любимого солнышка. Солнце способно атаковать и тех, кто не подозревает подвоха с его стороны. Например, горожан, пристроившихся пообедать в летнем кафе на солнцепеке.

Физики, в свою очередь, рассчитали, что всего за полчаса под палящими лучами солнца тело человека получает столько тепла, которого окажется достаточно, чтобы вскипятить более трех литров воды!

Ситуация с “ударом” от летнего “друга” развивается примерно так: только что бодрый и активный человек вдруг начинает чувствовать слабость, головокружение, тошноту, а перед его глазами мелькают пятна всех цветов радуги. Именно такими симптомами организм “кричит” о том, что перегрелся и требует принятия срочных мер по его спасению. В связи с высокими температурами этим летом увеличивается риск тепловых и солнечных ударов. К подобным состояниям нужно относиться со всей степенью серьезности, т.к. количество летальных исходов при тяжелой форме теплового удара может составлять 20-30 %.

Тепловой удар

Тепловой удар – это остро возникающее болезненное состояние, вызванное перегреванием тела. В результате перегрева усиливаются процессы теплообразования с одновременным уменьшением или затруднением теплоотдачи в организме человека, что вызывает нарушение его жизненных функций.

Перегреванию тела способствует все, что нарушает выделение пота и затрудняет его испарение: высокая температура и влажность воздуха, физическая работа в кожаной, прорезиненной или синтетической одежде, переутомление, обезвоживание организма, обильная еда, длительные походы в жаркую погоду. Получить тепловой удар еще легче, чем солнечный: солнце не является для него необходимым условием, достаточно усиленно поработать в слишком теплой не пропускающей воздух одежде или несколько часов провести в душном, плохо вентилируемом помещении.

Признаки теплового удара: покраснение кожи тела, одышка, слабость, тошнота, рвота, головокружение, потемнение в глазах, зрительные галлюцинации (мелькание перед глазами, ощущение движения посторонних предметов, ползания мурашек перед глазами), частый и слабый пульс, кожа становится более горячей и сухой, мышечные спазмы и боль, учащенное дыхание. В тяжёлых случаях — галлюцинации, судороги, непроизвольные мочеиспускание и дефекация, потеря сознания, нарушение или полное отсутствие сна. В таком состоянии человек может погибнуть, если ему не оказать срочную медицинскую помощь.

Помощь при тепловом ударе

При первых признаках теплового удара следует вызвать врача. До его приезда задача — обеспечить охлаждение организма.

Если пострадавший чувствует тошноту, слабость — ему следует принять горизонтальное положение, лежа на спине в прохладном месте. Однако при рвоте необходимо позиционировать больного таким образом, чтобы избежать захлёбывание рвотной массой.

Приложите на лоб и под затылок холодные компрессы. В водительской аптечке можно воспользоваться охлаждающим (гипотермическим) пакетом.

Обеспечьте приток свежего воздуха.

По возможности обливайте тело прохладной (18-20 °C) водой, можно даже принять прохладную ванну.

Если сознание замутнено, то следует вдыхать пары нашатырного спирта.

Группа повышенного риска

Наибольшую опасность тепловой удар представляет для людей с больной сердечно-сосудистой системой, в этих случаях возможен даже смертельный исход.

Солнечный удар

это острое болезненное состояние, которое возникает из-за перегрева головы прямыми лучами солнца: кровеносные сосуды мозга расширяются, происходит сильный приток крови к голове. В некоторых случаях могут возникать разрывы мелких кровеносных сосудов мозга, что может вызвать нарушения центральной и периферической нервных систем человека.

Основная причина солнечного удара – солнце, нещадно палящее в вашу непокрытую голову или обнаженное тело. Также солнечному удару способствуют духота, безветренная погода, переедание, распитие спиртных напитков на пляже. Нежелательно засыпать во время загорания, если боитесь уснуть – попросите отдыхающих рядом разбудить вас.

Признаки солнечного удара – покрасневшее лицо, жуткая головная боль, головокружение. Затем начинает темнеть в глазах, появляются тошнота, в некоторых случаях – рвота. Иногда возникают кровотечения из носа и расстройства зрения. Если не оказать помощь, пострадавший теряет сознание, у него появляется одышка, пульс учащается, нарушается деятельность сердца. Солнечный удар нередко сочетается с ожогами кожи: краснота, пузыри и т.д.

Чтобы предупредить тепловые удары, необходимо создать нормальные условия труда и быта там, где вы живете и работаете: нормальная температура, влажность и вентиляция в помещениях, одежда, выбранная «по сезону», помогут вам значительно снизить риск теплового удара.

При оказании помощи при солнечном ударе прежде всего нужно:

Перенести пострадавшего на свежий воздух в тень или в прохладное, хорошо вентилируемое помещение. Расстегнуть воротник его одежды, а лучше раздеть до пояса, уложить на спину с приподнятой головой. Если он в обморочном состоянии, поднести ватку, смоченную нашатырным спиртом к носу пострадавшего, и осторожно, несколько раз повторить процедуру. На голову положить холодный компресс, тело обернуть мокрой простыней или опрыскивать холодной водой. Если человек в сознании усиленно поить подсоленной водой, дать валериановые капли: 20 капель на треть стакана воды.

Для возбуждения дыхания пострадавшего слегка похлопывают по лицу полотенцем или платком, смоченным в холодной воде. Для улучшения сердечной деятельности больному дают крепкий чай или кофе. В экстренных случаях, когда человек в обмороке, его дыхание остановилось, а пульс не прощупывается – не ждите медиков! Вспомните, чему вас учили в школе, начинайте делать искусственное дыхание и закрытый массаж сердца.

Профилактика теплового и солнечного удара

Тепловой и солнечный удар легко предотвратить, выполняя следующие профилактические меры:

– защищать голову головным убором в виде панамки, кепки. Обязательно, чтобы головной убор прикрывал затылочную часть головы, так как она как раз очень чувствительна к перегреву и там находится проекция продолговатого мозга, в котором расположены жизненно важные центры регуляции. Удобно, если летний головной убор имеет козырек, прикрывающий от солнца глаза; можно пользоваться зонтом.

– не рекомендуется носить в жару узкую, плотно облегающую одежду, особенно из синтетических материалов. Такая одежда “не дышит”, нарушается естественное потоотделение, что способствует перегреву. Она должна быть светлых тонов: белая, светло-серая и т.п. Между нею и вашим телом должен оставаться достаточный зазор, обеспечивающий воздушную прослойку для терморегулирования.

Избегайте тяжелой, напряженной работы, особенно в часы, когда солнце в зените. По возможности распределите физическую нагрузку на утренние или вечерние часы, а в самое жаркое время вообще не выходите на улицу

– не рекомендуется долго находится на открытом солнце в дневные часы,  лучше гулять в кружевной тени деревьев;

– в сильную жару время для прогулок выбирать в утренние часы (до 11-12 дня) и в вечернее время(после 17-18 часов);

– не допускать перегревания, потери воды и солей организмом- соблюдать правильный питьевой режим, то есть употреблять большое количество жидкости (столовой минеральной воды, соков, морсов, компотов, квас, зеленого чая), но не газированных напитков в виде колы, фанты. Не забывайте брать с собой несколько литров обычной воды.

Старайтесь при первой возможности хоть ненадолго заходить в тень, отбрасываемую любым предметом, например, крупным деревом. А еще лучше в помещение с кондиционером (например, в холл какого-нибудь учреждения, гостиницы, магазин). Даже кратковременное охлаждение может уберечь вас от теплового удара.

В жаркие дни не рекомендуется есть жирную высококалорийную пищу. Предпочтение надо отдавать продуктам, богатым углеводами и белками. Лучше употребляйте фрукты, овощи, салаты, пейте натуральные соки основной прием пищи перенести на вечерние часы.

От алкоголя лучше отказаться, потому что под воздействием алкогольных напитков сосуды расширяются и риск получить тепловой или солнечный удар возрастает.

На пляж лучше идти в компании, чтобы можно было контролировать друг друга в случае перегрева на солнце; нельзя спать на солнце. Ограничение применения косметических средств и кремов, которые препятствуют нормальному функционированию кожных покровов.

Прежде чем сесть в салон автомобиля, который стоял под открытым небом в солнечный день, нужно сначала открыть все двери для сквозного проветривания.

На производстве, где возможно перегревание, полезно во время перерывов принимать прохладный душ или делать обливание.

Вместо воды во время работы рекомендуется пить газированную воду, подкисленный чай, вишневый отвар, хлебный квас.

Группы риска

К факторам риска, способствующим развитию теплового удара, относятся:

– хронические заболевания,  пожилой возраст,

– обезвоживание организма (ограничение потребления жидкости),

– ожирение,

– употребление алкоголя,

– прием транквилизаторов и снотворных, диуретиков,

– высокая влажность.

Берегите себя. И да будет лето вам в радость!

Невропатолог поликлиники №1 КУ «Херсонская городская
клиническая больница им. Е.Е. Карабелеша» Баранова Н.А.