ОТРАВЛЕНИЕ МЕТАНОЛОМ – СОМНИТЕЛЬНОЕ УДОВОЛЬСТВИЕ

Written by Админ on . Posted in Поради та рекомендації

С середины сентября 2016 года в Украине массово регистрируются случаи отравлений метиловым спиртом. По данным СМИ, на сегодняшний день подтверждено более 100 случаев отравлений метанолом, из которых более 50 закончились летальным исходом.

Оставим компетентным органам вопросы контроля качества, производства и реализации токсичных и смертельно опасных алкогольных напитков. Вкратце обсудим медико-социальный аспект проблемы.

Подобные эпидемические ситуации нередки. Так, в 2012 году в Чехии, в стране с высоким уровнем социальной защиты населения, за несколько недель от отравления метанолом умерло 38 человек.

Метиловый спирт (метанол, древесный спирт) – жидкость, по своим органолептическим свойствам ничем не отличающаяся от этилового спирта и его растворов. Обнаружить метанол можно только лабораторными методами. Смертельная доза метилового спирта составляет 30 мл. Скрытый период отравления длится от 8 до 72 часов.

При попадании в организм, метанол окисляется до формальдегида, действие которого в механизме отравления является ведущим. Формальдегид вызывает денатурацию белка. Местно возникает химический ожог слизистых оболочек, после всасывания из желудка – симптомы почечно-печеночной недостаточности, реактивного панкреатита, токсический отек легких. Особенностью отравления метиловым спиртом является токсический неврит зрительного нерва с последующей его атрофией. Пациенты отмечают разнообразные нарушения зрения вплоть до слепоты.

Лечебные мероприятия.

  • Больной нуждается в срочной госпитализации, так как выполнение адекватного объема медицинской помощи возможно только в условиях отделения интенсивной терапии.
  • Специфическим антидотом метилового спирта является этиловый спирт. Этанол способен вытеснять метанол из биохимических реакций и препятствовать образованию формальдегида. Используются энтеральный и парентеральный пути введения этанола. Нагрузочная пероральная доза 40% раствора этанола составляет 1,5 мл/кг массы тела, поддерживающая – почасовая инфузия раствора этанола.
  • Энтеральное и парентеральное введение растворов бикарбоната натрия для ощелачивания плазмы крови.
  • Учитывая низкую в данном случае эффективность форсированного диуреза, показаны эфферентные методы детоксикации: плазмаферез, гемодиализ.
  • Лечение токсических поражений паренхиматозных органов, вторичных осложнений.

 

      Лечение сложное, затратное, длительное. Прогноз заболевания и качество жизни пациентов в дальнейшем – неизвестные.

      Стоит ли играть с судьбой в рулетку, подвергая смертельной опасности свою жизнь и здоровье ради сомнительного удовольствия?

 

Заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, к. мед. н., Полинчук И.С. Врач-анестезиолог отделения анестезиологии и интенсивной терапии Малахов П.С.

Tags: ,

Trackback from your site.

Leave a comment

61