Еще раз о том же – ОРВИ, грипп у детей
Наступил зимний период и опять заговорили о повышении заболеваемости вирусными инфекциями.
Следует помнить, что мы живем среди вирусов и бактерий и болеем круглый год. Но с наступлением холодов больше находимся в закрытых помещениях, меньше гуляем на свежем воздухе, больше вероятность контакта с больным (источником заболевания). Дети идут в детский сад, в школы и начинают чаще болеть. Родители недоумевают: как же так – оздоровили ребенка на морском побережье, не жалеем средств на питание и витамины, а ребенок чуть не ежемесячно с соплями и кашлем. К тому же, «пугают» очередной эпидемией гриппа.
На самом деле, в норме дети болеют острыми респираторными вирусными инфекциями 6-10 раз в год, так как именно в ранний детский период идет формирование, «созревание» иммунитета (распознавание иммунной системой «свой-чужой»). Детей с патологическим иммунитетом, вернее его дефицитом с рождения, очень мало и это состояние требует медикаментозной коррекции, так как идет угроза жизни. Основная же часть детей должна пройти путь формирования иммунитета к 5-6 годам и окончательного его созревания к 15-16 годам. Поэтому, встречаясь с определенным типом вируса происходит иммунный ответ- ребенок заболевает ОРВИ. А поскольку вирусов, вызывающих острые респираторные инфекции более 200 видов, то отсюда и частота заболеваний в детском возрасте. Поэтому не стоит сильно паниковать мамам, чей ребенок посещает детское дошкольное учреждение и часто болеет. Нужно спокойно отнестись к этому периоду как к данности и пережить его.
Наша задача – педиатра и мамы, чтобы этот период прошел с «минимальными потерями»: без бактериальных осложнений в виде отитов, пневмоний, тяжелых обструктивных бронхитов. Ну, а если таковые все же случились, то быстро и эффективно помочь вылечиться.
Особенно опасен для детей вирус гриппа, который активизируется в холодный период.
Грипп- это высоко-контагиозное вирусное заболевание. Начальные признаки могут иметь схожесть с другими острыми респираторными вирусными инфекциями и вызывать те же жалобы: повышение температуры, сухой кашель, признаки общей интоксикации: головная боль, вялость, отсутствие аппетита, но все эти симптомы протекают в более тяжелой форме и больше риск развития тяжелых осложнений со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной и иммунной системы.
Грипп легко передается от человека к человеку воздушно-капельным путем при кашле, чихании или просто в разговоре. В зоне заражения находятся все в радиусе 2 м вокруг больного. Больной даже с легкой формой, становится для окружающих в течении всего проявления симптомов, а это в среднем 7 дней. Однако, вирус гриппа опасен, но не всесилен.
В период эпидемии необходимо придерживаться простых правил:
– избегать больших скоплений людей;
– пользоваться одноразовыми масками (прикрывать рот и нос и заменять ее, как только она становится влажной);
– регулярно проветривать помещение;
– полноценно и своевременно питаться, высыпаться, и избегать переутомления;
– часто мыть руки с мылом;
– пользоваться одноразовыми бумажными салфетками и полотенцами – как для мытья рук, так и для прикрытия лица при кашле;
Если все-таки не удалось избежать заболевания:
– оставаться дома при первых признаках заболевания;
– изолировать больного – выделить ему отдельную комнату и посуду;
– прикрывать рот и нос при кашле и чихании;
– вызвать врача.
Повышенная температура, кашель, насморк, боль в горле и если состояние больного не ухудшается – можно получать лечение на дому.
Однако, бывают ситуации резкого ухудшения состояния, требующее немедленного обращения за медицинской помощью:
– сильная бледность или синюшность лица;
– затрудненное дыхание;
– высокая температура тела (более 38,5), которая долго не снижается;
– многоразовая рвота;
– частый стул;
– нарушение сознания: повышенная сонливость или возбуждение;
– боль в грудной клетке;
– снижение артериального давления.
Хочу отметить наиболее частые ошибки родителей в уходе за ребенком, заболевшим респираторным вирусным заболеванием:
Сразу снижать температуру.
Повышение температуры говорит о том, что организм ребенка борется с вирусом и чем активнее эта борьба, тем выше температура. Только в случае повышения температуры более 38,5 (у ребенка без хронических заболеваний нервной системы) необходимо пользоваться жаропонижающими средствами.
Если температура повысилась в вечерние часы, мама сразу дает таблетку антибиотика.
Сильное лекарство бессильно против вирусов и только может привести к развитию резистентности к этому препарату в дальнейшем. Если же врач все-таки назначил антибиотик данному ребенку, значит, скорее всего, он заподозрил осложнение, вызванное бактериальной инфекцией, что спровоцировала бронхит, отит, синусит. В таких случаях без антибиотика не обойтись.
Как педиатр, часто сталкиваюсь с такой ситуацией: если ребенок часто болеет или уж, тем более, если заболел, надо его теплее одевать.
Ребенок – это «энерджайзер», 3 шага сделает 5 пробежит, подпрыгнет, у него быстрый обмен веществ, поэтому он быстрее вспотеет, чем замерзнет. Нельзя его утеплять, одевать надо по температурным показателям, а не по времени года, на один слой одежды больше, чем у взрослых. Уж тем более, если у него жар.
Частой ошибкой, с которой очень сложно бороться- отказ от свежего воздуха.
Понятно, что никто не призывает гулять на улице с повышенной температурой, однако это не повод закрывать ребенка в четырех стенах без доступа свежего воздуха. В теплом сухом воздухе вирус размножается намного быстрее.
Оптимальные показатели температурного режима в комнате:
– дети до 3-х лет: 21-23 град.;
– дети от 4-х лет: 20-22 град.;
– дети старше 5-ти лет: 19-21 град.
И уж, конечно, если у ребенка насморк и кашель при нормальной температуре тела прогулки на свежем воздухе отменять не целесообразно.
Повторюсь известными словами известного доктора: «напоить, проветрить, увлажнить». Как правильно: прежде чем открыть окно перевести ребенка в другую комнату и не заводить в нее сразу после проветривания 5-10 мин. до прогревания воздуха.
Ошибка родителей о запрете купания при повышенной температуре.
Да, прием ванной может и не целесообразно, но душ комфортной температуры воды пойдет на пользу, больной организм потеет, выделяя с потом массу токсинов, поэтому гигиенические процедуры просто необходимы, в том числе, более частая смена белья.
Частой ошибкой является тревога родителей по поводу отказа от еды.
Во время болезни снижается выделение пищеварительных соков, изменяется подвижность кишечника и абсолютно отсутствует аппетит. Организм все силы направляет на борьбу с вирусом в виде повышения температуры, увеличения количества слизи в носу, бронхах, с которой организм пытается избавиться от внедрившегося вируса. Для чего необходимо обильное питье жидкости (компот сухофруктов, мусс, сок), промывание носовых входов физраствором или морской водой.
Следующая ошибка родителей: не следует ребенка насильно удерживать в постели.
Понятно, если повышена температура до высоких цифр, нужно придерживаться постельного режима. Однако, при легкой и средней тяжести болезни умеренные физические нагрузки пойдут малышу на пользу. Они активируют работу дыхательной и выделительной системы и заставляют ребенка забыть про болезнь.
Чем же лечить ОРВИ, грипп?
- Препаратами с доказанным прямым действием на вирус.
- Препаратами, что смягчают симптомы проявление болезни, облегчая состояние больного.
- Не лечится грипп и ОРВИ с помощью антибиотиков (они могут использоваться только при бактериальных осложнениях); с помощью гомеопатических препаратов – на сегодня нет научных доказательств их эффективности; только с помощью народных способов (лечение исключительно народными способами есть малоэффективными и опасными, так как отвары трав, чаи, настойки на вирус не действуют).
- Следует с осторожностью относиться к препаратам, существующим на нашем фармацевтическим рынке, которые имеют иммуннотропное действие. Иногда прием таких препаратов равноценен «подстегиванию загнанной лошади» и характеризуется временным отсутствием иммунного ответа. И, как следствие, в организме активируются «спящие» инфекции, развиваются хронические заболевания. Поэтому прием таких препаратов для «повышения», «укрепления» иммунитета согласовать со специалистом, ни в коей мере не использовать аргумент: «а вот соседке помогло».
Единственно рациональным способом защиты от гриппа есть вакцинация против предполагаемых типов вируса гриппа. Оптимальный срок иммунизации – сентябрь, октябрь. Однако, следует помнить, что прививка от гриппа не является гарантией от заболевания острой респираторной вирусной инфекцией.
Надеюсь, что советы практикующего педиатра помогут вам и вашим детям пережить без серьезных последствий очередной холодный сезон года.
Участковый врач-педиатр детской поликлиники №1
КУ “ХГКБ им. Е.Е. Карабелеша” Т.В.Горовенко
Tags: Т.В.Горовенко
Trackback from your site.