Алкоголь и лекарство: опасное сочетание!

В медицине существует одно четко прописанное правило, о котором часто забывают в реальной жизни. Оно гласит: сочетание алкоголя и лекарств является взаимоисключающим, крайне нежелательным и даже вредным понятием. Почему на одновременный прием алкоголя и таблеток наложено столь строгое табу? Потому что спиртное может повлиять на поведение препаратов в организме человека самым непредсказуемым образом:

• усилить его действие (потенцировать);
• ослабить (ингибировать);
• или извратить вплоть до противоположного.

Зачастую даже врач не может с абсолютной точностью предсказать, какие последствия ожидают пациента после алкоголя и одновременного приема медикаментов. В расчет следует принять слишком большое количество факторов: дозы, специфика таблеток и алкоголя, индивидуальные особенности организма и т.д.

Поэтому ни в одной инструкции не найдете рекомендации пить лекарственные препараты со спиртным. Ведь не существует ни одного полезного сочетания алкоголя с лекарствами. Да и количество относительно безопасных невелико. Все остальное – потенциальный риск и негатив. Взаимодействие алкоголя и лекарств может вызвать самые разнообразные последствия:

• тошноту;
• рвоту;
• падение артериального давления;
• озноб;
• нарушение координации;
• удушье;
• повышенное сердцебиение;
• остановку дыхания;
• летальный исход.

Поэтому крайне важно сознательно отказаться от параллельного приема алкоголя и лекарств, так как они не совместимы по своей сути. Рассмотрим подробнее совместимость с алкоголем разных групп препаратов.

Особенности совместимости анальгетиков и спиртного

При одновременном приеме c алкоголем  ускоряется всасывание последнего из желудочно-кишечного тракта. Однако одновременно спиртное во много раз увеличивает повреждающее действие на печень, слизистую оболочку желудка. Взаимодействие активных веществ медикамента с этанолом вызывает негативные последствия: выделяются чрезвычайно токсичные вещества, которые могут накапливаться в почках. Для наркотических анальгетиков спиртное усилит угнетающее действие на дыхательный центр и нервную систему. При этом возможно усиление эффекта обезболивания, однако существенно возрастает и вероятность возникновения сильных побочных эффектов:

• недомогания;
• головной боли;
• агрессивности;
• фонтанообразной рвоты;
• одышки.

совместимость анальгетиков с этанолом крайне сомнительна, так как такие препараты сами по себе уменьшают приток крови к почкам и печени. Из-за этого снижаются общая работоспособность и фильтрующие функции организма. А взаимодействие алкоголя с лекарствами только усилит побочные эффекты. В зависимости от индивидуального состояния каждого человека, симптомы могут не проявиться, быть незначительными или же настолько существенными, что потребуется госпитализация.
Обратите внимание, что из-за систематического применения найза слизистая оболочка желудка становится более тонкой и рыхлой. А ведь это единственная преграда органа от кислоты желудочного сока. Не контролированный прием алкоголя и лекарства чреват серьезными последствиями: разъеданием стенок желудка, появлением кровотечений и язв. Поэтому избегайте потребления спиртосодержащих напитков при приеме таблеток найза или других анальгетиков.

Артериаьное давление и прием алкоголя

Сердечно-сосудистые заболевания и проблемы с давлением являются одними из самых распространенных и опасных. Современная фармацевтика каждый год выпускает новые кардиологические препараты. Однако вместе с повышением их эффективности возрастает и степень привыкания к ним. Люди, которые страдают проблемами с давлением, должны быть особенно внимательны при совместном потреблении таблеток и алкоголя. Препараты от давления, содержащие нитроглицерин, расширяют сосуды. Такими же свойствами обладает и спиртное. Если пить их одновременно, то алкоголь превратится в мощнейший катализатор. Он способен вызвать резкое снижение давления в аорте, ухудшить кровоснабжение сердечной мышцы, развить сердечную недостаточность и даже привести к летальному исходу.

Проблемы давления и гипертонии вынуждают людей пить гипотензивные препараты. Совместное действие последних со спиртным может привести к коллапсу, так как этанол извращает действие лекарства. Резкое расширение сосудов приводит к дополнительному снижению сосудистого тонуса и резкому падению артериального давления. После операции на сердце или инфаркта миокарда пациентам могут быть назначены антикоагулянты. Это специальные препараты, которые снижают свертываемость крови. Совместное потребление алкоголя с лекарствами вроде ацетилсалициловой кислоты, неодикумарина, омефина и подобных может вызвать обильное кровотечение, кровоизлияние во внутренние органы.

Алкоголь существенно уменьшает эффект бета-блокаторов (название действующих веществ заканчивается на -ол), а в сочетании с ингибиторами АПФ (название действующего вещества заканчивается на -прил) приводит к резкому снижению давления, потере сознания, головокружению. Поэтому пить лекарства от давления со спиртным нежелательно. Но в малых дозах пить алкоголь людям с повышенным или пониженным давлением можно. Он снижает тонус стенок сосудов, что приводит к снижению уровня давления. Однако эффект этот недолгий. Вместе с расслаблением сосудов даже небольшая доза влияет на сердцебиение. Последнее учащается, возможна тахикардия и увеличение объема выброшенной в кровяное русло крови. В результате уровень давления повышается, а чувствительность пациента снижается, ведь алкоголь действует и как анальгетик. Поэтому людям с повышенным или пониженным давлением пить спиртосодержащие напитки следует с большой долей осторожности и исключительно в малых дозах, оговоренных с лечащим врачом.

Как взаимодействуют противомикробные и другие антибактериальные  средства с алкоголем

Цефотаксим, цефтизоксим, цефазолин и другие противомикробные препараты, если их пить совместно с алкоголем, наносят существенный урон печени. Медицина называет этот эффект гепатотоксическим. Цефотаксим относится к антибиотикам третьего поколения с широким спектром антимикробного действия. В сочетании с алкоголем цефотаксим может вызвать тяжелые дисульфирамоподобные реакции. Они могут выражаться в:

• гиперемии лица;
• спазмах в животе и области желудка;
• рвоте;
• тошноте;
• головной боли;
• тахикардии;
• снижении артериального давления;
• одышке.

Поэтому цефотаксим нежелательно применять с алкогольными напитками. Введение цефотаксима может нарушить способность управлять транспортным средством, в сочетании с этанолом пациентам, принявшим цефотаксим, запрещается управление автомобилем. Как сильное противомикробное средство цефотаксим следует вводить только в условиях стационара.

Отличную от цефотаксима реакцию на этанол показывают противовоспалительные нестероидные средства. В сочетании с алкоголем они провоцируют развитие язвы желудка. А снотворные-барбитураты за счет спиртного усиливают свое действие. Сонливость, угнетение мыслительных и двигательных функций головного мозга может привести к травмам, падениям, дорожно-транспортным происшествиям.

Алкоголь существенно повышает чувствительность сердца к воздействию адреналина. При одновременном потреблении его даже с самыми мизерными дозами адреналиноподобных веществ, например, сосудосуживающие капли в нос, возникает тахикардия и существенное ухудшение самочувствия. Отдельно стоит упомянуть способность спиртного мощно воздействовать на активацию печеночных ферментов группы цитохромов. Последние отвечают за всеобщую детоксикацию организма и, в частности, утилизацию лекарственных препаратов. Например, оральных контрацептивов. При стечении определенных обстоятельств потребление алкоголя может нивелировать действие гормональной таблетки.

Антидепрессанты и алкоголь

Категорически нельзя пить одновременно алкоголь и антидепрессанты, особенно из группы ингибиторов моноаминооксидазы (МАО). Алкоголь как главный антагонист, сводит на нет действия антидепрессантов. Также прием спиртного стимулирует дополнительный выброс адреналина, что приводит к дополнительным нагрузкам на сердце. Оно начинает биться в сумасшедшем ритме, спазмируются мелкие сосуды, повышается артериальное давление. Схожим по симптомам является и сочетание димедрола с алкоголем:

• угнетение центральной нервной системы;
• сонливость;
• нарушение координации движений;
• затруднение мышления.

Симптомы депрессии на фоне одновременного приема антидепрессантов и алкогольных напитков только усугубляются. Также в некоторых сортах вина и пива содержится особое вещество – тирамин. По своему строению и действию оно схоже с адреналином. В обычных условиях тирамин попадает в кишечник, где разрушается. Но на фоне применения ингибиторов МАО это вещество способно попадать непосредственно в кровь, значительно повышая артериальное давление.

Не самой удачной компанией является алкоголь и для статинов (препаратов, снижающих уровень холестерина), противодиабетических препаратов и содержащих кофеин. Последний, как мощный психостимулятор, дает временный эффект “отрезвления”, однако только временный. Потом опьянение возвращается с более выраженными и еще более неприятными симптомами. Помните, что нет полезных сочетаний медикаментов и спиртного. В лучшем случае можно выбрать относительно безопасное. Поэтому не причиняйте своему здоровью вред необдуманным применением алкоголя и медицинских препаратов. Откажитесь от этанолосодержащих напитков на время лечения

Врач-хирург поликлиники №2 Щербина Александр Александрович