29 октября Всемирный день борьбы с инсультом.

Ежегодно в мире переносят инсульт более 20 млн человек. В  Украине — 110—120 тыс., в США — 700 тыс. человек, из которых 500 тыс. — впервые, а 200 тыс. — повторно.

Любую болезнь легче предотвратить, чем лечить…

Особенно это справедливо в отношении инсульта. Острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) являются одной из актуальных и социально значимых проблем современной медицины. Аспекты проблемы многообразны, это: патогенез ишемического и геморрагического инсульта, генетические, молекулярные и биохимические основы развития церебрального инфаркта, новые диагностические технологии, ведение и лечение острого инсульта, реабилитация после инсульта.

Инсульт, или как называют его в народе «мозговой удар» ─ это гибель части клеток головного мозга, которое может произойти по нескольким причинам. Чаще всего встречается так называемый ишемический инсульт или инфаркт мозга – в этом случае клетки мозга гибнут из-за недостатка кислорода, вызванного закупоркой артерий мозга тромбом или сужением их просвета,достаточно распространен и геморрагический инсульт. В этом случае гибель клеток происходит непосредственно из-за кровоизлияния в мозг. Однако, вне зависимости от типа инсульта, последствия этого заболевания самые плачевные. Так, в большинстве случаев последствием инсульта становится паралич или парезы, возникшие впоследствии поражения инсультом двигательного центра мозга. Весьма часто параличам сопутствует моторная афазия – расстройство речи и сенсорная афазия – нарушение понимания речи других людей. В легких случаях афазии больной в состоянии понять отрывки из обращенных к нему фраз и сказать в ответ несколько не связанных друг с другом слов. При тяжелой афазии больной вообще не в состоянии общаться. Достаточно часты и такие последствия инсульта, как нарушение ориентации в пространстве, потеря памяти, проблемы с координацией движений и астереогноз – невозможность узнавания предметов по сенсорным ощущениям. .Одним словом, человек становится недееспособным человеком. И хотя, благодаря высоким компенсаторным способностям мозга, утерянные впоследствии инсульта функции в нетяжелых случаях можно восстановить, для этого требуются годы сложных реабилитационных мероприятий. Около 80% людей, перенесших инсульт, становятся инвалидами, а не менее 20% из них требуют постоянного ухода за собой до конца жизни.

Впрочем , инсульта можно избежать, своевременно занявшись профилактикой заболевания. Большее значение придается вопросам первичной и вторичной профилактики ОНМК. Профилактика инсульта невозможна без участия врача. Нужно постоянно наблюдаться у терапевта или семейного врача. Желательно посещать одного и того же доктора, который будет учитывать все особенности течения  заболеваний и, оценивая риск развития инсульта, подбирать оптимальные средства терапии.  Важнейшую роль в этой проблеме играет первичная профилактика инсульта. Фактически, профилактика инсульта – это особый образ жизни, которого должны постоянно придерживаться все люди, входящие в группу риска. В первую очередь рискуют пострадать от последствий инсульта гипертоники, люди, страдающие ишемической болезнью сердца и стенокардией, диабетом, тучные люди и курильщики. Повышен риск развития инсульта и у людей, имеющих генетическую предрасположенность к этому заболеванию – родственники которых скончались от инсульта или инфаркта в возрасте до 60 лет. Профилактика инсульта включает в себя ряд мер – это отказ от курения и злоупотребления алкоголем, постоянные физические нагрузки, призванные бороться с гиподинамией и диету с пониженной калорийностью , но самая важная составляющая профилактики инсульта, бесспорно контроль артериального давления и медикаментозная терапия заболеваний сердечно-сосудистой системы .  В арсенале современной медицины препараты от гипертонии, которые предупреждают развитие инсульта не только за счет нормализации артериального давления, но и благодаря защитному действию на сосуды и нейроны головного мозга.    Между тем, даже столь простая мера профилактики инсульта, как контроль над артериальным давлением снижает вероятность развития заболевания на 50%.     Постоянно или хотя бы два-три раза в год проходить курсы профилактического лечения, направленного на укрепление сосудов и улучшение кровоснабжения головного мозга. Предпочтительны препараты комплексного действия – снижающие артериальное давление и предупреждающие развитие инсульта. Тогда возможен их постоянный, а не курсовой прием, что обеспечивает надежную профилактику инсульта. При избыточном весе необходимо нормализовать массу тела до средних величин и постоянно удерживать ее с помощью рационального питания. Умеренные физические нагрузки не только не противопоказаны при гипертонии, но и являются обязательными в комплексе мероприятий по профилактике инсульта. Профилактика инсульта предполагает диетическое питание, чтобы выполнить основное задание профилактики инсульта – снизить артериальное давление.

Единственной стратегией, позволяющей уменьшить имеющийся и приостановить прогнозируемый в будущем рост заболеваемости инсультом, является активизация первичной профилактики. Профилактическая направленность работы врача общей практики дает возможность осуществлять раннее выявление и комплексную коррекцию факторов риска инсульта, полноценное диспансерное наблюдение и непрерывную оценку состояния и укрепления здоровья пациента в целом.

Семейный врач  ПМСД№4 Ю. П  Пожар Заведующая терапевтическим отделением ПМСД№4 поликлиника №2  Т.Н  Камчатова