Возрастные изменения глотки

Written by Админ on . Posted in Практична медицина

У лиц  пожилого возраста часто диагностируется  субатрофический или атрофический фарингит. При этом заболевании происходит истончение слизистой оболочки глотки, изменяются слизистые железы – атрофируются. При осмотре основными местными проявлениями заболевания являются: сухость и истончение слизистой оболочки, бледность ее или синюшный оттенок и, зачастую, на­личие на слизистой оболочке задней стенки глотки густых  гнойных выделений или корок грязно-серого цвета.

Помимо возрастных изменений слизистой оболоч­ки глотки определенную роль играет патология печени, кишечника, желудка с понижен­ной секрецией желудочного сока, особенно при пол­ном отсутствии соляной кислоты (восходящий фарингит). Имеют значение и такие заболевания, как остеохондроз шейного отдела позвоночника,  пороки сердца, эмфизема легких, опухоли органов грудной  полости при которых затруднен отток крови из  вен и развиваются застойные изменения в слизис­той оболочке верхних дыхательных путей.

Клинические проявления данного  заболевания у лиц пожилого возраста имеет свои осо­бенности. Помимо жалоб на сухость, першение, зуд, больные указывают  на ощущение инородного тела в глот­ке. Обычно такие ощущения возникают после легкой травмы слизистой оболочки глотки при упот­реблении  грубой, острой, кислой пищи. Обращение больных в поликлинику к оториноларингологу зачастую неэф­фективно, так как ощущение инородного тела не ис­чезает. Иногда  больные отмечают  затруднение, дискомфорт  или боль при глотании слюны; затруднение дыхания  при отсутствии  препятствия в полости носа и носо­глотке;  жажду  и неприятный за­пах из глотки.

Нередко у больных хроническим фарингитом отмечается быстрая утомляемость и изменение тембра голоса. Периодически возникают рефлекторные явле­ния: мучительный кашель, боль в области висков и за­тылка, одышка.

Не всегда жалобы  соответствуют тяжести процесса: у некоторых пациентов  при незначительных патологических изменениях или даже при видимом их отсут­ствии возникает ряд неприятных ощущений (как пра­вило, парестезии), по поводу которых  длительно и упорно лечатся.

У больных с суб- или атрофическим фарингитом возможно развитие канцерофобии. Такое состояние появляется на фоне невроза, связанного со смертью близкого родственника от онкологического заболевания. В этих случаях необходимо  проводить не только местную терапию, но и применять психотроп­ные препараты.

Часто больные с хроническим фарингитом на приеме бывают многословны, эмоциональны, а порой и угне­тены ввиду неэффективности лечения. Лечение таких больных начинается с беседы и убеждения, что у него нет тяжелого заболевания, а имеются возра­стные изменения слизистой оболочки глотки, которые требуют консервативного лечения. Следует обратить внимание пациентов  на состояние желудочно-кишечно­го тракта, печени и другие сопутствующие заболева­ния, которые требуют лечения, поскольку состояние слизистой оболочки глотки может быть связано с пато­логией целого ряда органов и систем.

Следует также обратить внимание на состояние воздуха в квартире. Как правило, в квартирах отмечает­ся повышенная сухость воздуха. Необходимо  пользоваться  увлажнителем, или рядом с обогревательными батареями ставить емко­сти с водой для увлажнения воздуха. Очень полезно употреблять в пищу салат из морской капусты или добавлять в первые блюда порошок морской капу­сты. Йод, содержащийся в этих продуктах, благоприят­но воздействует на слизистые железы слизистой обо­лочки глотки, улучшая функцию последних.

Выделяются три степени ди­строфии слизистой оболочки глотки:

Первая  степень  — дистрофия, которая периодически сопровождается только местной симптоматикой (сухость, першение, ощущение ино­родного тела, легкая болезненность при глотании слю­ны). После своевременно проведенного лечения эти явления проходят.

Вторая степень — к местным изменениям и местной симптоматике присоединяется невротичес­кое состояние, приводящее к развитию канцерофобии (ощущение инородного тела, которое не исчезает).

Третья  степень — развитие стойкой канцерофобии, при котором обыч­ное лечение у оториноларинголога неэффективно и требуется помощь психотерапевта.

Установление степени дистрофии позволит более адекватно и целенаправленно проводить лечение боль­ных с дистрофией слизистой оболочки глотки.

При появлении данных симптомов следует обратится к семейному врачу или отоларингологу в поликлинику  по месту жительства.

 

Отоларинголог поликлиник №1 КУ “ХГКБ им. Е.Е. Карабелеша” Казюк Л.Н.

 

Tags:

Trackback from your site.

Leave a comment

69