Возрастные изменения глотки
У лиц пожилого возраста часто диагностируется субатрофический или атрофический фарингит. При этом заболевании происходит истончение слизистой оболочки глотки, изменяются слизистые железы – атрофируются. При осмотре основными местными проявлениями заболевания являются: сухость и истончение слизистой оболочки, бледность ее или синюшный оттенок и, зачастую, наличие на слизистой оболочке задней стенки глотки густых гнойных выделений или корок грязно-серого цвета.
Помимо возрастных изменений слизистой оболочки глотки определенную роль играет патология печени, кишечника, желудка с пониженной секрецией желудочного сока, особенно при полном отсутствии соляной кислоты (восходящий фарингит). Имеют значение и такие заболевания, как остеохондроз шейного отдела позвоночника, пороки сердца, эмфизема легких, опухоли органов грудной полости при которых затруднен отток крови из вен и развиваются застойные изменения в слизистой оболочке верхних дыхательных путей.
Клинические проявления данного заболевания у лиц пожилого возраста имеет свои особенности. Помимо жалоб на сухость, першение, зуд, больные указывают на ощущение инородного тела в глотке. Обычно такие ощущения возникают после легкой травмы слизистой оболочки глотки при употреблении грубой, острой, кислой пищи. Обращение больных в поликлинику к оториноларингологу зачастую неэффективно, так как ощущение инородного тела не исчезает. Иногда больные отмечают затруднение, дискомфорт или боль при глотании слюны; затруднение дыхания при отсутствии препятствия в полости носа и носоглотке; жажду и неприятный запах из глотки.
Нередко у больных хроническим фарингитом отмечается быстрая утомляемость и изменение тембра голоса. Периодически возникают рефлекторные явления: мучительный кашель, боль в области висков и затылка, одышка.
Не всегда жалобы соответствуют тяжести процесса: у некоторых пациентов при незначительных патологических изменениях или даже при видимом их отсутствии возникает ряд неприятных ощущений (как правило, парестезии), по поводу которых длительно и упорно лечатся.
У больных с суб- или атрофическим фарингитом возможно развитие канцерофобии. Такое состояние появляется на фоне невроза, связанного со смертью близкого родственника от онкологического заболевания. В этих случаях необходимо проводить не только местную терапию, но и применять психотропные препараты.
Часто больные с хроническим фарингитом на приеме бывают многословны, эмоциональны, а порой и угнетены ввиду неэффективности лечения. Лечение таких больных начинается с беседы и убеждения, что у него нет тяжелого заболевания, а имеются возрастные изменения слизистой оболочки глотки, которые требуют консервативного лечения. Следует обратить внимание пациентов на состояние желудочно-кишечного тракта, печени и другие сопутствующие заболевания, которые требуют лечения, поскольку состояние слизистой оболочки глотки может быть связано с патологией целого ряда органов и систем.
Следует также обратить внимание на состояние воздуха в квартире. Как правило, в квартирах отмечается повышенная сухость воздуха. Необходимо пользоваться увлажнителем, или рядом с обогревательными батареями ставить емкости с водой для увлажнения воздуха. Очень полезно употреблять в пищу салат из морской капусты или добавлять в первые блюда порошок морской капусты. Йод, содержащийся в этих продуктах, благоприятно воздействует на слизистые железы слизистой оболочки глотки, улучшая функцию последних.
Выделяются три степени дистрофии слизистой оболочки глотки:
Первая степень — дистрофия, которая периодически сопровождается только местной симптоматикой (сухость, першение, ощущение инородного тела, легкая болезненность при глотании слюны). После своевременно проведенного лечения эти явления проходят.
Вторая степень — к местным изменениям и местной симптоматике присоединяется невротическое состояние, приводящее к развитию канцерофобии (ощущение инородного тела, которое не исчезает).
Третья степень — развитие стойкой канцерофобии, при котором обычное лечение у оториноларинголога неэффективно и требуется помощь психотерапевта.
Установление степени дистрофии позволит более адекватно и целенаправленно проводить лечение больных с дистрофией слизистой оболочки глотки.
При появлении данных симптомов следует обратится к семейному врачу или отоларингологу в поликлинику по месту жительства.
Отоларинголог поликлиник №1 КУ “ХГКБ им. Е.Е. Карабелеша” Казюк Л.Н.
Tags: Казюк Л.Н.
Trackback from your site.