Вирусные поражения глаз
Воспалительные заболевания поверхности глаза и его придатков занимают первое место среди причин обращения к врачу-офтальмологу в поликлинике. По данным Майчука Ю.Ф., 80% из этих пациентов временно нетрудоспособны. Учитывая тот факт, что большинство из них – люди молодого возраста, заинтересованные в быстром излечении и возвращении к труду – повышение эффективности лечения воспалительных заболеваний поверхности глаза и его придатков имеет важное медико-социальное значение. Среди общего числа больных с воспалительными заболеваниями глаз и его придатков 66,7% составляют больные с конъюнктивитами, 23,3% – с блефаритами и 4,2% – с кератитами.
Характер инфекционной патологии глаз за последние годы претерпел существенные изменения. Ведущее место стали занимать вирусные поражения, среди которых наиболее распространенные это герпетические и аденовирусные.
Среди вирусных заболеваний герпетические поражения глаз отличаются наиболее тяжелым клиническим течением. Так у 75% пациентом с глазными проявлениями герпеса в патологический процесс вовлекается роговица. Такое широкое распространение патологии роговицы отчасти обусловлено хроническим рецидивирующим характером. В 50-80% случаях заболевание имеет тяжелое течение и приводит к изменениям в структуре роговицы.
Входными воротами для бактерий и вирусов являются кожа, а также поверхность конъюнктивы и роговицы. Однако бактериальные процессы ограничиваются распространением на поверхности эпителия в муцине конъюнктивы и роговицы, поскольку большинство бактерий, в том числе и сапрофитная микрофлора, не способны лизировать клеточную стенку поверхностного эпителия. В отличие от бактерий вирусы имеют ферменты, позволяющие проникать в эпителий или эпидермис, размножаться и распространяться в другие, не поражённые, клетки эпителия.
Вирусные поражения глаз возникают у 15% населения, преимущественно в холодный период года в связи со снижением иммунитета и сопутствующими респираторными заболеваниями, которые приводят к ослаблению защитных свойств слизистых оболочек.
В связи с этим, важным является поиск препаратов, которые обладают как противовирусным действием, так и иммуномодулирующим действием. Одним из таких препаратов является- инозин пронобекс- торговое название Новирин. Противовирусный эффект препарата обусловлен связыванием активного вещества с рибосомами зараженных клеток, вследствие чего замедляются процессы синтеза вирусной и-РНК, в результате прекращается репликация РНК- и ДНК-геномных вирусов. Препарат подавляет не только репликацию вируса простого и опоясывающего герпеса, аденовируса, вируса Эпштейн-Барр и цитомегаловируса, но и вирусов гриппа и парагриппа. Иммуномодулирующее действие данного препарата обусловлено влиянием на функции Т лимфоцитов: он ускоряет дифференцировку костномозговых предшественников Т лимфоцитов в зрелые Т клетки, усиливает пролиферацию активированных митогеном или антигеном Т лимфоцитов, увеличивает продукцию антител В клетками за счет активации вспомогательных Т лимфоцитов, повышает функциональную активность цитотоксических Т лимфоцитов. Новирин усиливает фагоцитарную активность макрофагов, нормализует продукцию интерлейкинов и интерферона.
Врач офтальмолог поликлиники №2
КЗ «Херсонська міська клінічна лікарня ім. Є.Є. Карабелеша»
Корба Т.И.
Tags: Корба Т.І.
Trackback from your site.