Варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика и яичка)
Согласно расхожему мнению, каждый мужчина должен в своей жизни сделать три вещи: построить дом, посадить дерево и вырастить ребенка. Те, кому не удается последнее, расстраиваются больше всего. Мужское бесплодие встречается не реже, чем женское.
В основе мужского бесплодия лежат три проблемы: неполноценность сперматозоидов, резкое снижение их числа, нарушение их продвижения по семявыносящим путям и выброса наружу. В основе этих проблем могут лежать несколько причин, однако наиболее часто мужское бесплодие вызвано варикоцеле, в результате которого повышается температура в яичках, происходит повреждение сперматозоидов.
Варикоцеле – это варикозное расширение вен семенного канатика и яичка. Все мы знаем, что бывает варикозное расширение вен на ногах – это заболевание достаточно легко распознать при взгляде на ноги больного человека – расширенные вены в виде синих извилистых тяжей деформируют конечность. Развитие этого заболевания объясняется тем, что клапаны, которые существуют в венах, и которые, должны препятствовать обратному току крови, не работают, или работают плохо, и при повышении давления в венах (например, в вертикальном положении тела или при физическом напряжении) это давление начинает передаваться в обратном направлении, постепенно вызывая расширение венозного сосуда. Точно такое же расширение вен происходит и при варикоцеле. Только расширяются вены, окружающие семенной канатик. Так же, как и при варикозном расширении вен на ногах, это заболевания развивается при плохом функционировании клапанов в венах, что приводит к обратному току крови.
Варикоцеле – одно из самых частых заболеваний, им страдает около 10-15% всех мужчин. В большинстве случаев это заболевание начинается в период полового созревания. Если взять всех мужчин, имеющих бесплодие, то варикоцеле можно выявить у 40% из них.
Варикоцеле может никак себя не проявлять, и диагноз устанавливается случайно, при проведении медицинских осмотров.
Иногда заболевание дает о себе знать болевыми ощущениями в области яичка. Эти боли, как правило, не очень сильные, носят распирающий или тянущий характер. Они происходят из-за давления крови на стенку венозного сплетения. Боли возникают в вертикальном положении или при физической нагрузке, когда венозное давление выше. Лежа эти боли не возникают, либо наоборот проходят, так как лежа давление в левой почечной вене (то есть в месте впадения вен яичка) ниже.
По тому, насколько сильно расширены вены яичка и семенного канатика, различают 4 степени варикоцеле.
- 1 степень – вены яичка не прощупываются руками, их варикозное расширение определяется только инструментально (УЗИ, допплерография).
2 степень – расширение вен прощупывается в положении стоя, в положении лежа варикоцеле не определяется. - 3 степень – расширенные вены прощупываются и в положение, стоя, и в положение, лежа.
- 4 степень – расширенные вены яичка и семенного канатика видны невооруженным глазом.
Чаще всего варикоцеле развивается у юношей в период полового созревания, быстро достигает какой-то степени и больше не прогрессирует. Крайне редко одна степень варикоцеле переходит в другую.
Практически всегда варикоцеле бывает левосторонним. Очень редко приходится сталкиваться с двусторонним варикоцеле и исключительно редко варикоцеле развивается справа.
Начиная со второй степени, варикоцеле обнаруживается урологом при осмотре. Если увеличение вен значительное, и диагноз не оставляет сомнений, то дополнительного обследования не требуется. Если степень варикоцеле маленькая, то нужно провести специальное обследование –УЗИ или допплерография.
Эти исследования при подозрении на варикоцеле обязательно должны проводиться в двух положениях пациента – лежа и стоя.
Допплерография точнее, и позволяет окончательно подтвердить или опровергнуть диагноз.
Существуют только оперативные способы лечения варикоцеле. Эффективного лечения варикоцеле без операции не существует.
Операция при варикоцеле должна быть проведена обязательно, если заболевание проявляется болями в мошонке или бесплодием. И в том, и в другом случае лечение варикоцеле – единственный путь избавления от проявлений заболевания.
Наиболее пристальное внимание этому вопросу следует уделять в возрасте 14-16 лет. Если варикоцеле обнаружено у подростка или молодого мужчины – это абсолютное показание к оперативному лечению, а если речь идет о мужчине в возрасте – вопрос тактики лечения решается индивидуально.
Врач-уролог поликлиники №2 КУ “ХГКБ им. Е.Е. Карабелеша” Македонский А.Ю.
Tags: Македонский А.Ю.
Trackback from your site.
Comments (2)
Андрій
| #
Полная стоимость операции валікоцеле
Reply
Ирина
| #
Зверніться будь-ласка до лікаря-уролога поліклініки №2. тел. реєстратури 42-51-54.
Reply