Стоматиты у взрослых

Written by Админ on . Posted in Практична медицина

Стоматит — это воспаление слизистой оболочки в полости рта, как защитная реакция иммунной системы на различные раздражители. Обычно он возникает у детей, но в последнее время в связи с неблагополучной экологической обстановкой и массовым снижением иммунитета у населения, стал чаще появляться и стоматит у взрослых, о лечении которого мы расскажем в этой статье.

Причины стоматита у взрослых Бактерии, микоплазмы, вирусы различные возбудители инфекционных заболеваний конечно же причастны к появлению язв в полости рта. Однако, для их размножения требуются дополнительные провоцирующие факторы, поскольку в норме — условно-патогенные бактерий постоянно находятся в слизистой ротоглотки и не вызывают раздражения. Не сбалансированное питание при нерациональном, неполноценном питании повышается риск развития стоматита, особенно это касается недостаточного поступления витаминов группы В, фолиевой кислоты, железа, цинка. Термическое, механическое, химическое травмирование полости рта обычно пациенты сами обращают внимание на то, что стоматит появился в ответ на какое-либо повреждение. Так, часто стоматит во рту у взрослых появляется после прикуса щеки, царапины об острый край коронки, обломок зуба, протеза, после травмирования твердой пищей, орехами, сухарями, сушеной рыбой и пр. или возникает после химического ожога кислотами, щелочью. Чаще всего небольшие травмы легко заживают, но при прочих неблагоприятных факторах возможно развитие стоматита. Нарушения правил личной гигиены, употребление немытых фруктов, прием пищи грязными руками. Зубные протезы низкого качества, либо неудачно установленные. Избыточная гигиена полости рта, особенно это касается использования зубной пасты, содержащей лаурил сульфат натрия, это вещество способно значительно снижать слюноотделение, тем самым приводя к обезвоживанию полости рта, и слизистая становится уязвимой к действию кислот и прочих раздражителей. Использование лекарственных средств, влияющих на выработку слюны, сокращая слюноотделение, прием мочегонных средств. Курение и чрезмерное потребление алкоголя способствует развитию язвочек во рту.

Стоматиты классифицируются в зависимости от возбудителя Бактериальный — вызывают стрептококки или стафилококки, которые находятся в составе постоянной микрофлоры полости рта и миндалин. Проявляются гнойничками, которые быстро вскрываются и образуют язвы, эрозии. Вирусный — это поражения вирусом Эпштейн-Барра (герпетический стоматит) или простого герпеса (герпесный стоматит). Эти возбудители приводят к пузырьковым высыпаниям, с прозрачным содержимым, которое прозрачно до присоединения вторичной бактериальной флоры. Затем пузырьки вскрываются и эрозируются. Грибковый – чаще всего возникает после курса антибиотиков или при сбое в иммунитете, когда происходит усиленный рост грибов Кандида. Проявляется плотными белыми налетами, удаление которых приводит к болезненным эрозиям. Лучевой — является следствием лучевой болезни, действием ионизирующего излучения. Проявляется эрозиями, участками утолщения слизистой. Химический — это ожоги полости рта щелочами или кислотой, формируются язвы, позже они рубцуются и деформируют слизистую.

Стоматит у взрослых Обычно стоматит начинается с небольшого покраснения места поражения, затем область вокруг очага воспаления становится отечной, распухшей, болезненной, возможно с ощущением жжения. При обычном бактериальном стоматите на этом месте на следующий день образуется одиночная овальная или круглая язвочка, вокруг нее появляется воспаленный красный ореол, в центре образуется тоненькая белая пленочка, края у язвы ровные. Помимо самой язвочки, которая весьма болезненна, человека беспокоит повышенное слюноотделение, неприятный запах изо рта и кровоточивость десен. Зачастую боль от стоматита настолько сильная, что многим она мешает нормально пережевывать пищу, вынуждая ограничивать движения губами, языком. При остром стоматите возможно повышение температуры тела до 39С, при этом увеличиваются лимфатические узлы. Излюбленное место локализации язвочек при стоматите — губы с внутренней стороны, щеки, на миндалинах и мягком небе, иногда появляются на языке или под ним.

У взрослых, лечение стоматита обязательно должно включать средства для полоскания полости рта, мази, спреи, гели, рассасывающие таблетки, леденцы с противомикробным действием: Ингалипт спрей, Гексорал спрей, Люголь спрей, Винилин гель, Холисал. Камистад, Ингафитол, Эвкаром, Стоматидин (гексетидин), Каметон, Актовегин.   Противовирусные, противогрибковые, антигистаминные препараты Их применяют в зависимости от причины появления стоматита, при герпетическом стоматите у взрослых, лечение заключается в применении противовирусных средств в мазях, таблетках, при грибковом происхождении стоматита (молочница) используют противогрибковые средства, антигистаминные препараты следует применять и при аллергическом стоматите, и при прочих видах поражений слизистой оболочки ротовой полости. Противогрибковые – мазь нистатиновая, Леворин, гель Миконазол, Дактарин, Микозон. Противовирусные – Виру-Мерц Серол, Ацикловир, Зовиракс, теброфеновая, интерфероновая мазь, бонафтоновая, оксолиновая мази. Антигистаминные препараты – в таблетках Тавегил, Супрастин, Цетрин, Лоратодин, Кларитин, Фенистил. Средства, ускоряющие заживление эпителия Солкосерил, Каротолин, витамин А, Масло облепихи, шиповника также оказывают дополнительное заживляющее действие. Винилин или бальзам Шостаковского, Прополис спрей.

Сопутствующие заболевания Очень часто стоматит является барометром, определяющим наличие какого-либо заболевания у пациента, то есть нарушение функций той или иной системы провоцирует развитие стоматита. При частых стоматитах у взрослых при дальнейшем комплексном обследовании иногда выявляют онкологические заболевания носа, шеи, глотки. Также после лечения злокачественных новообразований, облучения, химиотерапии может появится стоматит. Заболевания ЖКТ, такие как колит, гастрит, а также глистные инвазии способствуют развитию язвочек во рту и на языке. После серьезного обезвоживания организма от длительной рвоты, поноса, значительной кровопотери, длительной лихорадки. У ВИЧ инфицированных людей риск стоматита очень высок (см. симптомы ВИЧ- инфекции). Гормональные заболевания или естественные гормональные всплески у женщин при беременности, в период менопаузы. У пациентов с сахарным диабетом часты бактериальные стоматиты по типу афтозных. У больных бронхиальной астмой, использующих для лечения гормоны в ингаляторах часты кандидозные поражения полости рта. Анемия также является фактором риска развития стоматита.

Профилактика стоматитов заключается в сбалансированном питании, исключение провоцирующих факторов (курение, алкоголь) и повреждающих (механических, физических, химических). Соблюдение правил личной гигиены.

 

Стоматолог поликлиники №1 КУ “ХГКБ им. Е.Е. Карабелеша” Замиховская Н.И.

 

Tags:

Trackback from your site.

Leave a comment

69