Кинезитерапия при деформирующих артрозах
Проблема заболеваемости артрозом очень актуальна: 60-70% всех ревматических заболеваний составляет артроз. Нередки случаи заболевания у молодых людей, в возрасте 16 – 25 лет, но с возрастом частота заболеваемости артрозом увеличивается – у лиц старше 50 лет – 27%, а в возрасте 60 лет – 79%.
Заболевание,причина которого кроется в преждевременном старении и деформации суставного хряща из-за нарушения его метаболизма, требует комплексного лечения. Артрозом болеют 10 – 12% населения разных возрастных групп. У женщин это заболевание встречается в 2 раза чаще. В семьях больных артрозом вероятность наследственной заболеваемости вдвое выше, чем в других. Риск развития артроза у людей с врожденными дефектами опорно-двигательного аппарата выше в 7 раз.
При деформирующем остеоартрозе (ДОА) патологические изменения происходят в гиалиновом хряще и субхондральных отделах эпифизов костей. Наиболее тяжелой формой ДОА считается коксартрози гонартроз. ДОА суставов верхних конечностей встречается значительно реже.
Заболевание начинается постепенно с неловкости и скованности суставов, которые появляются вначале движений, а затем исчезают. Возникают дистрофические изменения в суставных хрящах, компенсаторные пролиферативные костные образования (экзостозы) и склерозирующие изменения в капсулах суставов и мягких тканях.
В начале болезни бывает поражен один большой сустав, затем вовлекаются и другие суставы. Редко встречается множественное поражение нескольких суставов. К причинам заболевания относят продолжительное физическое перенапряжение, хроническую интоксикацию, нейротрофические нарушения суставных тканей.
Со временем появляется хруст в суставе, сопровождаемый болевыми ощущениями, мышечной атрофией и деформацией сустава. Постепенно функция сустава снижается.
Деформирующие артрозы требуют продолжительного комплексного лечения. Кинезитерапию назначают для устранения вредных последствий гиподинамии, для улучшения кровообращения и трофики суставов и ослабления дистрофических процессов.
Задачи кинезитерапии при артрозе зависят от периода заболевания – острый период или ремиссия. В первом случае необходимо обеспечить улучшение крово- и лимфообращения в пораженном суставе, а также расслабление мышц, увеличение суставной щели, уменьшение болевых ощущений. Задачи кинезитерапии второго периода заболевания (ремиссии) связаны с укреплением мышечно-связочного аппарата сустава, а также с восстановлением его функции.
Назначают общеразвивающие упражнения для всего организма, легкие для выполнения и с умеренной физической нагрузкой. Для поврежденных суставов назначают активные и пассивные упражнения, направленные против развивающейся ригидности суставов и к улучшению их трофики. Упражнения выполняют, соблюдая физиологические оси движений до возможных пределов, независимо от наличия болезненности, но избегая ее усиления. Назначают физические упражнения с нагрузкой и сопротивлением. Специальные упражнения необходимо выполнять систематически, настойчиво, без насилия по нескольку раз в день. Кроме того, больные должны регулярно делать утреннюю гигиеническую гимнастику смешанного или непрерывного типа, механотерапию, пассивные ручные упражнения и на тренажерах. Применяют упражнения на растяжение малоподвижные игры, дозированные пешеходные прогулки, трудотерапию.
Различные виды кинезитерапии следует проводить продолжительное время, избегая перегрузок. Процедуры в медленном и умеренном темпе длительностью 20-30 минут способствуют:
– снижению боли;
– улучшению подвижности в суставе;
– уменьшению мышечного напряжения;
– повышению тонуса ослабленных групп мышц;
– усилению питания тканей суставов;
– улучшению функциональных способностей больного.
В комплексе лечения применяют и также следующие методы физиотерапевтического воздействия:
– анальгетический метод(СУФ-облучение в эритемных дозах);
– противовоспалительные методы(низкоинтенсивная УВЧ-терапия, высокоинтенсивная сантиметроволновая терапия, инфракрасная лазеротерапия);
– репаративно-регенеративный метод(высокоинтенсивная высокочастотная магнитотерапия);
– фибромодулирующие методы(ультразвуковая терапия, сероводородные ванны, радоновые ванны, пелоидотерапия, инфракрасная лазеротерапия);
– трофостимулирующие методы(диадинамотерапия, интерференцтерапия,
местная дарсонвализация).
Деформирующий артроз без необходимого лечения имеет медленное, но неуклонно прогрессирующее течение. Приводит к инвалидности и существенному нарушению функций суставов, нарушениям движения. Поэтому, при возникновении первых признаков остеоартроза показана активная терапия, длящаяся курсами по 1-2 месяца.
Если вам поставлен диагноз “артроз” или вы подозреваете у себя наличие этого заболевания, необходимо пройти полное обследование и проконсультироваться у специалиста по ЛФК и физиотерапии поликлиники № 1, чтобы выбрать правильный комплекс упражнений при артрозе, а также правильную методику их выполнения.
Врач ЛФК и физиотерапии поликлиники №1 КУ “ХГКБ им. Е.Е. Карабелеша” Гриняк О.О.
Tags: Гриняк А.А.
Trackback from your site.