Гикавка.

Written by Админ on . Posted in Практична медицина

Інформація для пацієнтів на основі Уніфікованого клінічного протоколу надання первинної медичної допомоги № 565

Гикавка характеризується раптовим, неконтрольованим (рефлекторним), частіше одностороннім скороченням діафрагми, яке зумовлює раптовий вдих. Повітря, яке вдихається, зіштовхуючись з закритою голосовою щілиною, спричиняє появу характерного звуку. Гикавка не виконує фізіологічної або захисної функції.

Причиною гикавки можуть бути різні патологічні стани, в тому числі:

  • абдомінальні: розтягнення шлунка (здуття живота), шлунковий рефлюкс, гастрит, непрохідність тонкого кишечника, холецистит, піддіафрагмальний абсцес;
    · патологія голови та шиї: пухлина, кіста, зоб, фарингіт, подразнення барабанної перетинки (стороннім тілом);
    · патологія грудної клітки: пухлини, пневмонія, перикардит, інфаркт міокарда, аневризма аорти;
    · патологія центральної нервової системи: травма, інфекція (абсцес мозку, енцефаліт), інсульт, пухлини, розсіяний склероз;
    · метаболічні причини: уремія, гіпокаліємія, гіпокальціємія, гіпервентиляція, неконтрольований цукровий діабет, алкоголь, хвороба Аддісона;
    · хірургічна патологія: анестезія, розтягнення шиї, післяопераційна (інтраабдомінальна, торакотомія, краніотомія);
    · психогенні причини: стрес, хвилювання (збудження), реакція на втрату рідної людини, нервово-психічна анорексія, симуляція хвороби;
    · фармакологічні препарати: кортикостероїди, бензодіазепіни, барбітурати, опіоїди, метилдопа.

По тривалості розрізняють: короткочасна (тимчасова) – триває не більше 48 годин, персистуюча або стійка – триває від 48 годин до 1 місяця. Затяжна гикавка триває понад 1 місяць. Гикавка тривалістю понад 48 годин вимагає проведення обстеження, метою якого є виявлення основної причини її появи.

При довгих і частих нападах гикавки можуть виникнути такі ускладнення:

  • втрата маси тіла – якщо напади гикавки виявляються з короткими інтервалами, то дуже складно приймати їжу;
    · безсоння – при частих нападах гикавки виникають складнощі зі сном;
    · втома – при тривалих нападах гикавки людина виснажується, якщо не може досить спати і їсти;
    · при тривалих нападах гикавки людина не може розмовляти;
    · при сильній і тривалій гикавці може розвинутися клінічна депресія;
    · шви після операції затягуються значно довше при постійних нападах гикавки.

Що слід робити при гикавці

Немедикаментозні методи лікування
· Повільно пийте маленькими ковтками крижану воду.
· Вдихніть, затримайте дихання на 10 секунд, видихніть, повторіть 3–4 рази. Повторюйте кожних 20 хвилин.
· Зробіть легкий масаж в області діафрагми.
· Полощіть горло дуже холодною водою.
· Покладіть часточку лимона на язик, і смокчіть, як льодяник.
· Капніть до рота краплю оцту.
· Дихайте в паперовий пакет.
· Сядьте так, щоб ви могли обійняти коліна і притулитися грудною кліткою, якомога ближче до них. Посидіть в такій позі декілька хвилин.
· Нахиліться вперед, щоб пройшло незначне стиснення грудної клітини.
· Висуньте язик, візьміться за кінчик язика пальцями і тягніть його.
· На повні груди вдихніть стільки повітря, скільки зможете, і затримайте дихання. Потім спробуйте вдихнути ще трошки (вдихайте, скільки зможете). Видихніть коли зовсім не можете затримувати повітря.
· Вдихайте повітря з відкритим ротом і не закривайте його декілька хвилин. Вдихайте кожних дві секунди.
· Спробуйте трохи потягнути діафрагму. Повільно вдихайте, до тих пір, поки відчуєте, що не можете більше вдихати. Відчуйте, як діафрагма трохи опускається до шлунка, розтягнення діафрагми може припинити гикавку.
· Використовуйте язик і вуха. Повільно вдихніть і видихніть. Під час видиху видихніть якомога більше повітря (поки не відчуєте, що потрібно знову вдихнути). Зробіть глибокий вдих, висуньте язик, затримайте дихання, затисніть ніс і закрийте вуха (затримайте дихання на 40 секунд). Видихніть повільно.
· Візьміть склянку води і 2 трубочки для коктейлю. Вставте 1 трубочку в склянку з водою, а іншу трубочку притисніть із зовнішнього боку склянки. Покладіть обидві трубочки в рот одночасно, і пийте воду, роблячи найбільші ковтки, які тільки можливо.
· Повну ложку коричневого цукру або меду покладіть на 5 секунд до рота. Цукор/мед ковтніть, запийте водою.
· Ляжте на підлогу, потім різко встаньте.
· Прокашляйтесь. Порахуйте, скільки проходить секунд між нападами гикавки. У ту секунду, коли повинна початися гикавка, почніть голосно кашляти, або голосно кричати. Повторіть 3–4 рази.
· Просто почекайте, в більшості випадків гикавка проходить сама по собі. Якщо гикавка триває понад 48 годин зверніться до лікаря для подальшого обстеження та виявлення причини її появи.

Миргород Анастасія Валеріївна, лікар загальної практики-сімейної медицини ПМСД №2 поліклініки №1

Tags:

Trackback from your site.

Leave a comment

70