Эстетическая реставрация зубов

В наши дни мы обращаемся к медицине не только за здоровьем, но и за красотой. Так, стоматолог может подарить нам красивую улыбку, используя  различные методы реставрации зубов. Что такое художественная реставрация зубов К сожалению, не всем нам от природы даны красивые зубы идеальной формы. Как правило, со временем или с возрастом  могут  происходить  разные  неприятности, которые совсем не добавляют привлекательности нашей улыбке. Будь то скол части зуба или неровная форма – с любыми дефектами поможет справиться реставрация зубов. Итак, художественная реставрация – это способ восстановления структуры здорового зуба с помощью различных пломбировочных материалов. Такая реставрация еще называется «эстетической» или «косметической», поскольку конечная цель – достижение высокой эстетики зуба. Реставрация абсолютно безболезненна (хотя при повышенной чувствительности и при необходимости можно использовать анестезию), поэтому пользуется большой популярностью сегодня.

Какие проблемы может решить эстетическая реставрация зубов:

• Щели между зубами;
• Неровная форма зубов;
• Скол части зуба или разрушение более половины зуба;
• Дефекты эмали;
• Кариес на большей части поверхности зуба. То есть при реставрации можно восстановить и форму, и цвет зуба, при этом сделать это таким образом, что восстановленные зубы не будут отличаться от здоровых.

Как выполняется реставрация зубов?

При реставрации зубов могут применяться два метода: прямой и непрямой. 1)Реставрация с помощью прямого метода: Проводится непосредственно в ротовой полости пациента, врач прямо на месте формирует новый зуб. Используемые материалы: свето-отверждаемые композитные (фотополимеры) или стеклоиномерный цемент. В целом же на реставрацию одного зуба может уходить от 15 минут до часа (в зависимости от сложности случая). Недостатком этого метода считается тот факт, что со временем реставрированные зубы могут тускнеть, терять свой первоначальный блеск, поэтому при уходе требуется более внимательно относиться к выбору зубной пасты.
2) Реставрация с помощью непрямого метода Этот метод предполагает изготовление в лаборатории виниров – тонких фарфоровых или композитных пластин, которые замещают внешний слой зубов. В отличие от коронок, виниры покрывают не весь зуб, а только его фронтальную часть. Виниры эффективно использовать, если зубы недостаточно ровные или белые, а другие способы (например, отбеливание) не помогают. Благодаря винирам можно получить практически идеальную улыбку, однако этот метод не рекомендуется использовать при неправильном прикусе, при ведении экстремального образа жизни (например, при активных занятиях боксом) или при отсутствии жевательных зубов.

Прямая (композитная) реставрация зуба

1. Подбор цвета композитного пломбировочного материала.
2. Введение пациенту анестезии.
3. Препарирование пораженных участков и подготовка зуба и корневых каналов при необходимости к наложению пломбировочного материала. Очень важно изолировать рабочую поверхность от влаги – от этого зависит прочность выполненной реставрации.
4. При необходимости корень зуба укрепляется стекловолоконным штифтом, вокруг которого формируется коронка.
5. Проводится моделирование формы коронки, повторяющей природную форму зуба с контролем правильного восстановления межзубных контактов
6. На заключительном этапе врач шлифует и идеально полирует зуб.

Помните, что зубы после композитной реставрации нуждаются в регулярной полировке – примерно раз в полгода, это необходимое условие их долгой службы.

Сочетание эмали и дентина создают различия во внешнем виде разных частей коронки зуба.

Во фронтальной группе зубов:

– на уровне шейки – тонкая пластинка эмали сочетается с большой массой дентина, следовательно, имеет более темный и менее прозрачный цвет;

– на уровне тела зуба – толщина эмали увеличивается, а количество дентина значительно уменьшается;

– на уровне края зуба – тонкая пластинка дентина сочетается с двумя пластинками эмали – наблюдается рисунок дентина и прозрачность.

В зависимости от групповой принадлежности зубов, мы наблюдаем изменение цвета зубов одного и того же человека:

-светлые резцы, в которых эмаль сочетается с небольшим количеством дентина;

-более желтые клыки, в которых тоже количество эмали сочетается с большим количеством дентина;

-более темные моляры, в которых количество дентина увеличивается по отношению к эмали.

Как полупрозрачное оптическое тело, коронка зуба обладает изменчивостью внешнего вида в зависимости от интенсивности и спектра света, положения источника света и наблюдателя в пространстве.

У каждого человека зубы в разных условиях выглядят по-разному:

– утром, когда превалирует холодный голубой свет, и вечером, когда преобладает свет теплый красный;

– на ярко освещенной сцене и в мягком вечернем освещении бара;

– при обычном дневном освещении и в контрастном мощном свете дискотеки с эффектом свечения от ультрафиолетовых светильников.

Восстанавливать коронку зуба необходимо материалами, оптически точно имитирующими зубные ткани: околопульпарный дентин + дентин + эмаль (эмалево-дентинное соединение) + поверхностную эмаль.

Параметры имитации естественных зубов и план построения реставрации зубов

Наиболее полная имитация внешнего вида коронки зуба возможна при достижении реставрационной модели по 4 параметрам:

– форме,

– цвету‚

– прозрачности,

– микроформе поверхности.

 Выбор материалов для реставрации зубов

После определения цветовой гаммы и степени прозрачности врачу предстоит решить, из каких реставрационных материалов, соответствующих естественным зубным тканям по физическим (особенно оптическим) свойствам, лучше выполнить реставрационную конструкцию.

Традиционная сандвич-техника предполагает использовать в качестве искусственной эмали композит, а в качестве искусственного дентина стеклоиономерный цемент.

СИЦ, усиленные смолой, обладают прозрачностью более близкой к природным зубным тканям и могут быть использованы преимущественно в качестве искусственного дентина.

Компомеры сочетают в себе лучшие свойства СИЦ и композитов, являются более удачным заменителем дентина. Необходимо использовать для восстановления дентина только опаковые оттенки. В качестве заменителя эмали компомер желательно не использовать из-за значительной разницы между ними в прочности и качестве поверхности.

Реставрационный материал для искусственной эмали должен быть максимально идентичным ей по всем физическим параметрам.

Реставрация зубов композитам. Технология:
1 Введение местной анестезии  при необходимости
2 Тщательное удаление зубного налета, очищение поверхности зубов
3 Подбор цвета материала, постепенное наложение композитов на поврежденный участок зуба и создание требуемой формы
4 Направление на материал лучей световой лампы, под воздействием которой он затвердевает
5 Завершающий этап: шлифовка и полировка наращённого зуба.

Со­вре­мен­ные тех­но­ло­гии по­зво­ля­ют сде­лать улыб­ку без­уп­реч­ной в ко­рот­кие сро­ки. В за­ви­си­мос­ти от слож­нос­ти слу­чая, ис­поль­зу­ют ху­до­жест­вен­ную рес­тав­ра­цию с по­мощью пря­мо­го ме­то­да, ког­да вос­ста­нов­ле­ние зу­ба про­ис­хо­дит сра­зу же на мес­те не­по­средст­вен­но в по­лос­ти рта, ли­бо с по­мощью ви­ни­ров, ко­то­рые из­го­тав­ли­ва­ют­ся в ла­бо­ра­то­рии. В лю­бом слу­чае ре­зуль­та­том ста­но­вят­ся кра­си­вые ров­ные бе­лые зу­бы. Улы­бай­тесь ча­ще!

Здоровые зубы – красивая улыбка!

Информацию подготовила медсестра стоматологической поликлиники Зверева Светлана