Лучшая защита это профилактика!

Одним из направлений работы в медицине является профилактическое. Профилактические мероприятия, в первую очередь, направляются на борьбу с наиболее распространенными, опасными заболеваниями: сердечно-сосудистые, онкологические, болезни эндокринной системы, органов дыхания; на формирование здорового способа жизни.

27.08.2010 года вышел приказ МОЗ №728 регламентирующий проведение диспансеризации населения, которой отводится большая роль в подготовительном этапе перехода к страховой медицине.

Основная цель диспансеризации населения: выполнение комплекса мероприятий, направленных на формирование, сохранение и укрепление здоровья населения; предупреждение развития заболеваний; снижение заболеваемости, инвалидности, смертности населения; увеличение активного долголетия.

Диспансеризация состоит из ежегодного медицинского осмотра населения с проведением определенного объема лабораторных и инструментальных обследований; дополнительных обследований, если это необходимо; выявление лиц с факторами риска; своевременное выявление заболеваний; разработка и проведение комплекса необходимых медицинских и социальных мероприятий для динамичного наблюдения за состоянием здоровья населения.

В осуществлении диспансеризации населения ведущим является участковый(семейный) врач, в обязанности которого входит:

• непосредственный учет населения и планирование диспансеризации;
• обеспечение взаимодействия и последовательности в работе с узкими специалистами;
• распределение населения по итогам проведенной диспансеризации на группы диспансерного наблюдения;
• отбор пациентов, нуждающихся в дальнейшем диспансерном наблюдении;
• контроль за проведением всех необходимых диагностических и лечебно-оздоровительных мероприятий;
• направление на госпитализацию и санаторно-курортное лечение;
• рекомендации по соблюдению режима труда, отдыха, питания

При ежегодных осмотрах взрослого населения проводятся:

• сбор анамнестических данных (помогает врачу выявить факторы риска(производственные, бытовые, генетические);
• антропометрические измерения(вес, рост) Изменения возрастных норм в сторону снижение или увеличения являются дополнительными факторами риска или симптомом начинающейся болезни;
• измеряется артериальное давление.

Чем раньше будет назначено адекватное лечение гипертонической болезни, тем выше вероятность избежать  осложнений(инсульт, инфаркт и др.) и позволит увеличить продолжительность жизни.

Для выявления доклинических стадий заболеваний, предупреждения их развития

• пальпация молочных желез, гинекологический осмотр женщин;
• измерение остроты слуха; измерение остроты зрения;
• анализ крови (измерение СОЭ, гемоглобина, лейкоцитов, сахара крови, холестерина);
• анализ мочи;
• электрокардиограмма(старше 30 лет);
• измерение внутриглазного давления (после 40 лет возрастает риск развития глаукомы);
• рентгенологическое обследование органов грудной клетки для исключения туберкулеза легких(группа риска ежегодно, здоровые люди – 1 раз в 2 года);
• маммография женщинам(с 40 лет – 1 раз в 2 года, группа риска – ежегодно). Рак молочной железы на первом месте онкологической заболеваемости среди женщин;
• УЗИ простаты мужчинам (с 40 лет – 1 раз в 2 года, группа риска – ежегодно). Рак простаты на первом месте онкологической заболеваемости среди мужчин;
• пальцевое обследование прямой кишки (с 30 лет) для раннего выявления рака прямой кишки;
• пневмотахометрия (для оценки функции внешнего дыхания);
• осмотр участковым или семейным врачом;
• осмотр узкими специалистами, если в этом будет необходимость, по назначению терапевта(семейного врача).

Указанный объем обследований при диспансеризации является обязательным.

По результатам диспансеризации выделяются следующие группы наблюдения:

1. здоровые (Д I) – лица, которые не предъявляют жалоб, в анамнезе и в период осмотра не выявлены хронические заболевания или нарушения работы отдельных органов и тканей. Следующая диспансеризация через год.
2. практически здоровые (Д II) – лица, которые имеют в анамнезе острое или хроническое заболевание, но у них не наблюдалось обострение несколько лет. Следующая диспансеризация через год.
3. пациенты, которые нуждаются в лечении(Д III)
   • с компенсированным течением болезни, редкими обострениями, непродолжительной временной нетрудоспособностью;
   • с субкомпенсированным течением, частой и длительной нетрудоспособностью;
   • с декомпенсированным течением, стойкими патологическими нарушениями, которые привели к стойкой утрате трудоспособности.

Количество дальнейших диспансерных осмотров в течение года устанавливает врач в зависимости от диагноза и тяжести состояния пациента.

Согласно распоряжению председателя обласной госадминистрации №59 от 15.04.2014г обследования по диспансеризации в центрах ПМСД города Херсона: общий анализ крови, мочи, сахар крови, КФГ ОГК, рентгенография, ЭКГ, УЗИ проводятся бесплатно. Для составления плана обследования по диспансеризации необходимо обращаться к участковому(семейному) врачу.

Заведующая терапевтическим отделением ПМСД
№5 поликлиники №2 КУ « ХГКБ» Кандибей И.В.