ДИАБЕТИЧЕСКАЯ НЕЙРОПАТИЯ
ДИАБЕТИЧЕСКАЯ НЕЙРОПАТИЯ – это повреждение нервной системы, обусловленное сахарным диабетом, которое включает различные типы нервных расстройств. Нервы расположены по всему телу, соединяя головной и спинной мозг и остальные участки тела. Со временем высокий уровень глюкозы при диабете приводит к повреждению нервов. У 50% людей с сахарным диабетом развивается диабетическая нейропатия.
ОСНОВНЫЕ ДВА ТИПА ДИАБЕТИЧЕСКОЙ НЕЙРОПАТИИ:
- Сенсомоторная нейропатия- это тип нейропатии с повреждением нервов, вовлечённых в болевое восприятие, чувствительность, а также в мышечный контроль. Эта группа включает в себя:
– периферическую нейропатию – наиболее частый тип диабетической нейропатии, вызывающей нарушение чувствительности и \или боли в стопах и кистях по типу «носков и перчаток».
– проксимальную нейропатию – проявляющуюся болью, которая начинается в тазу, бедре, ягодице, голени и чаще поражает одну часть тела.
– фокальную нейропатию – этот тип нейропатии проявляется внезапно и поражает специфические нервы (обычно голова, туловище или голени).
- Автономная нейропатия – тип нейропатии с повреждением нервов, контролирующих жизненно важные функции организма (сердечно-сосудистую, пищеварительную, мочевыделительную, железы внутренней секреции, половую функцию, глаза). Этот тип нейропатии чаще всего проявляется у пациентов с плохо контролируемым уровнем глюкозы в течении продолжительного времени.
ПРОЯВЛЕНИЯ И СИМПТОМЫ.
Симптомы зависят от типа нейропатии и области поражения нервов. У некоторых людей с нейропатией нет никаких проявлений, другие симптомы развиваются со временем и не фиксируются во времени.
| Сенсомоторная нейропатия | Автономная нейропатия |
| -покалывание, боль и слабость в кистях и стопах голени и предплечья
-онемение нарушение чувствительности и терморегуляции в стопах и кистях -нарушение устойчивости и координации -истощение мышц стоп и кисти -чувство боли в тазу, ягодицах, бёдрах и голени или трудности при вставании -чувство боли на одной стороне тела -слабость в голени -сложности в фокусировке взгляда -синдром сдавления нервов |
-нарушение системы пищеварения: рвота, запор, вздутие и боль в животе
-нарушение мочеполовой системы: инфекции мочевыделительных путей, недержание мочи -половые расстройства: эректильная дисфункция или сухость вагины -нарушение терморегуляции -головокружение при вставании -гипогликемические состояния -«немые» сердечные приступы: безболевые проявления ишемической болезни сердца |
ЛЮДЯМ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ В СЛУЧАЕ ВЫЯВЛЕНИЯ ВЫШЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИМПТОМОВ НЕОБХОДИМО СТРОГО ВЫПОЛНЯТЬ МЕДИЦИНСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
ПРОФИЛАКТИКА И ТЕРАПИЯ.
Осложнения диабетической нейропатии можно контролировать и предупредить. Наиболее важные профилактические шаги:
- Заботиться о стопе – очень важно как минимум раз в год проводить медицинское обследование стопы
– ежедневно осматривать стопы для выявления повреждений, порезов, ссадин. Сообщать врачу о плохом заживлении повреждённой стопы, так как нелеченные диабетические язвы могут привести к гангрене и последующей ампутации.
– защищать стопы с помощью удобной обуви, чтобы пальцы в ней были подвижными. Новую обувь необходимо разнашивать постепенно. Если есть проблема при выборе обуви, необходимо обратиться к специалистам для подбора стелек или шить обувь на заказ.
– ежедневно мыть стопы в тёплой воде и тщательно вытирать ноги мягким полотенцем, особенно между пальцами.
– носить тонкие мягкие носки из хлопка, избегать синтетических изделий и грубых швов после ремонта.
– не ходить босиком, особенно на пляже, по горячему песку и по камням.
– избегать воздействия высоких температур на стопы.
- Поддерживать целевые уровни глюкозы.
- Немедленно обращаться к врачу при возникновении признаков диабетической нейропатии.
- Контролировать артериальное давление и уровень холестерина.
- Придерживаться здоровой диеты.
- Поддерживать ежедневную физическую нагрузку. Совместно с врачом разработать индивидуальную программу, поскольку некоторые виды физической нагрузки могут быть небезопасны для больных сахарным диабетом.
- Прекратить курение и придерживаться рекомендаций врача относительно употребления алкоголя.
- Проконсультироваться с врачом о препаратах и методах контроля боли и других проявлений диабетической нейропатии.
Невропатолог поликлиники №1 Баранова Н.А.
Tags: Баранова Н.А.
Trackback from your site.